LeoAlbertSpart 发表于 2023-10-4 09:48:11

目前9291+184耐药,骨转移病灶进展,化疗过程中脑部病灶进展

家母服用184已逾两年,目前来看骨转移部位缓慢进展,脑部化疗前控制的很好,只有零星的结节。看到网上说对184敏感的肺腺癌患者可能是ret而非met扩增,因骨转移病灶穿刺困难,想尝试一下ret的赛普替尼,各位给一些意见吧

daminghu 发表于 2023-10-5 09:43:36

核磁到看脑进展?医生说?

还是头痛,头晕??

LeoAlbertSpart 发表于 2023-10-5 09:58:27

daminghu 发表于 2023-10-05 09:43
核磁到看脑进展?医生说?

还是头痛,头晕??

人神志不清,说胡话,出现幻觉,嗜睡。

柚乐 发表于 2023-10-5 10:23:01

子弹 发表于 2023-10-5 10:26:04

还有可能是ROS1呢。但是RET跟ROS1 都是原发居多。你的思路只能试试

申医生 发表于 2023-10-5 12:22:15

主要矛盾是脑转移,可以放疗控制头部,尝试脑脊液加血液检测看看能不能找到耐药突变

LeoAlbertSpart 发表于 2023-10-5 12:46:16

申医生 发表于 2023-10-05 12:22
主要矛盾是脑转移,可以放疗控制头部,尝试脑脊液加血液检测看看能不能找到耐药突变

申老师,目前化疗停止,用9291+特11天,恢复不少了,思维清楚很多,虽然有些起伏,说明药效很好。依照病程分析,2018年7月确诊肺腺癌晚期骨转移服用埃克替尼,2020年10月检查出脑转移服用9291,2021年4月骨转移症状加重左腿不好使加184,到2023年6月检查脑部零星结节,说明这将近3年的9291和2年的184一直将脑部控制的很好。
目前较为棘手的问题是骨转移应该是侵犯加重导致左侧肢体不好使,行动不方便,腰部疼痛加重。目前每日20mg美施康定止疼,左手左脚肌肉已经出现萎缩无力。

LeoAlbertSpart 发表于 2023-10-5 13:32:11

柚乐 发表于 2023-10-05 10:23
你妈现在能走路吗?

需要我搀扶才能上厕所

柚乐 发表于 2023-10-5 20:57:47

LeoAlbertSpart 发表于 2023-10-5 21:13:36

柚乐 发表于 2023-10-05 20:57
你妈什么时候走路不行的?

去年11月份开始左腿出现症状,直觉是缓慢耐药,但是老人就不愿意上医院,4月份开始不去市场买菜了,腰疼加上怕自己道上摔倒,6月初化疗就不让她做饭了,前两个周期下来感觉稍微有一丁点改善,之后就没变化了,换紫杉醇后就一直在慢慢变差。目前恢复靶向药,但是由于反流性食管炎,嗓子灼伤了,吃饭疼,脑部进展没有完全恢复,所以还有时候嗜睡,不爱吃饭,很瘦,让人心疼。清醒的时候(自知力强)知道要多吃,不清醒(很多事情不记得,比如不记得吃了5年靶向药,不记得近期化疗)的时候就不爱吃。
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