为你而战，加油 发表于 2024-1-2 16:45:01

爸爸21突变，一线奥希4个月耐药查出kRAs

想请教大家，以下是我爸爸治疗经过:确诊：单奥希4个月
耐药：单贝伐3次无效，肿瘤进展
基因重新检测：奥希换达克，单培美一次，接着又达克➕培美➕贝伐（2次）
间质肺炎停了化疗，单达克三个月。肿瘤进展5MM又用了培美十贝伐，目前马上第四次培美十贝伐了。达克一直吃。请教大家有什么好的方案么。如果培美十贝伐耐药后该怎么办。谢谢大家。
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申医生 发表于 2024-1-2 17:57:42

旁路激活突变太多，直接化疗加抗血管吧，可以考虑加免疫

为你而战，加油 发表于 2024-1-2 18:31:19

申医生 发表于 2024-01-02 17:57
旁路激活突变太多，直接化疗加抗血管吧，可以考虑加免疫

现在用的培美十贝伐，申医生我爸这种情况这么多突变只能化疗了吗？

申医生 发表于 2024-1-3 22:10:35

为你而战，加油 发表于 2024-01-02 18:31
现在用的培美十贝伐，申医生我爸这种情况这么多突变只能化疗了吗？

是的，三代药耐药快，可以考虑再联合免疫

为你而战，加油 发表于 2024-1-3 23:32:35

申医生 发表于 2024-01-03 22:10
是的，三代药耐药快，可以考虑再联合免疫

好的谢谢申医生。万分感谢

静悄悄的 发表于 2024-1-4 22:13:59

申医生 发表于 2024-01-02 17:57
旁路激活突变太多，直接化疗加抗血管吧，可以考虑加免疫

请教一下，有基因突变不是不能用免疫治疗吗？谢谢

申医生 发表于 2024-1-5 06:35:26

静悄悄的 发表于 2024-01-04 22:13
请教一下，有基因突变不是不能用免疫治疗吗？谢谢

是的，常规上有突变不适合免疫，但是直播课上董晓荣教授提到，e靶点吃靶向药如果耐药特别快，那么免疫治疗更容易获益，目前有研究提示e靶点耐药后化疗加抗血管加免疫有部分患者可以获益，核心治疗方案还是化疗加抗血管

静悄悄的 发表于 2024-1-5 18:29:14

感谢指导https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_081.png

天空99997777 发表于 2024-1-6 19:08:47

我的天，四个月就奥西耐药了吗

淡定zhang 发表于 2024-1-7 10:35:50

突变丰度还可以啊，咋这么快就耐药了啊
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