lmognekk 发表于 2024-8-12 18:04:18

求助二线治疗方案

       父亲kras g12a突变，一线治疗是 培美+卡铂+贝伐利珠单抗+替雷利珠单抗，治疗八个月后进展，出现了两个转移灶。
       现在医院给出的方案是 白紫+卡铂+贝伐利珠单抗+替雷利珠单抗，但是因为出现了转移灶，我爸觉得贝伐利珠单抗可能耐药，再加上退到二线治疗，贝伐不能用医保报销，用一次就要一万多很贵，给家里带来很大的经济负担，所以想寻求大家的意见，不知道继续用贝伐是否还会有疗效以及二线治疗该不该停掉贝伐。
      或者大家是否还有其他更好的治疗方案，求指出，万分感谢。

闯关3AN2 发表于 2024-8-13 08:42:46

先要明确进展情况，是否寡进展，是的话就针对寡进展部位加入局部治疗手段，如放疗，消融等等。

闯关3AN2 发表于 2024-8-13 08:46:59

因为免疫治疗的除非疗效特别差，它的耐药模式大都属于寡进展，就是全身其它病灶控制稳定，只有3个以内地方病灶有进展，这个时候可以加入局部治疗，然后免疫继续还可以用一段时间，仍然OK

闯关3AN2 发表于 2024-8-13 08:48:57

贝伐暂时不用也可以

lmognekk 发表于 2024-8-13 11:14:30

我爸现在出现转移的地方是肾上腺1.6×2.1，左侧髋臼，骶骨，坐骨都出现异常密度影，以及肺部部分小结节都有增大。请问这种还需要局部治疗吗，不加贝伐只用白紫和免疫是否可行。
之前是肺部原发灶，右侧髋臼，骶骨坐骨，胸骨，还有腰椎都有，但是治疗到现在一直没有变化。
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