水中捞月 发表于 2024-10-3 13:38:04

阳光~ 发表于 2024-10-03 09:47
是出来egfr扩增那个基因检测?就是这个帖子附带的检测吗?理论上培美 贝伐赌作用并不大,顺铂灌注可能反应大一些,然后后面治疗方案又加铂了,伊沃西这个药很好,但是这个应该和靶向药还是需要一定的代谢间隔,脑部不清楚目前什么情况,现在医生这个方案也挑不出毛病,除了伊沃西贵一点,铂副作用大一点的,伊沃西据说数据不错,如果身体不耐受化疗,你家我觉得抗血管药物敏感,真的可以再考虑其他抗血管药物联合二代

谢谢阳光老师!最新基因检测就是egfr扩增这个!2020年发现时脑转移,靶向治疗四年,脑部没有放疗。

中微子MWXX 发表于 2024-10-5 22:00:36

水中捞月 发表于 2024-9-30 22:45
之前一线用了奥西+贝伐,现在还能有效吗

这个方案还是EGFR TKI联合抗血管生成的策略,包括用安罗,如果保持这个基本策略,那么要么换EGFR TKI,或者加一个靶向药,或者换一个抗血管生成的药物,或者额外加培美之类的,50%的丰度意味着EGFR TKI仍有用,不过之前用过的方案应该不推荐重复应用,另外需要考虑副作用,相信会有合适的方案的,加油!祝福好运!

申医生 发表于 2024-10-6 07:52:22

水中捞月 发表于 2024-10-01 13:19
申医生,伏美替尼联合阿法替尼吗

是的

申医生 发表于 2024-10-6 07:53:13

水中捞月 发表于 2024-10-01 22:21
申医生,当地医院推荐伏沃西单抗+培美+顺铂化疗,这个方案是否在靶向尝试无效后再用

这个方案特别贵,也是一个可选方案

水中捞月 发表于 2024-10-6 22:58:35

申医生 发表于 2024-10-06 07:53
这个方案特别贵,也是一个可选方案

感谢
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查看完整版本: 肺腺癌四期,奥西替尼、安罗替尼服用后,胸腔积液基因检测还是19突变,求下一步方案