癌症消失！ 发表于 2024-10-18 15:36:48

奥西8个月，原发灶稍增大，求后续治疗方案

2024.1月确诊4B，髂骨有骨转，原发灶5.3*5.1cm
2024.1月进行一次化疗
2024.2月基因检测报告出来为L858R突变，开始服用奥西替尼
2024.3月复查，原发灶为3.2*2.6cm
2024.4月复查，原发灶为3.1*2.8cm
2024.7月复查，原发灶为2.8*2.4cm
2024.10月复查，原发灶为3.2*2.5cm，其他病灶无变化



我想咨询下老师们，我们这是耐药了吗？那需要对原发灶进行放疗吗？后续有推荐的治疗方案吗？
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癌症消失！ 发表于 2024-10-18 15:40:02

@申医生 @阳光～ @地狱老师

癌症消失！ 发表于 2024-10-18 15:46:02

@keenman @包大大

申医生 发表于 2024-10-19 06:34:06

看描述很适合放疗，孤立的缓慢进展的病灶

阳光～ 发表于 2024-10-19 09:52:06

原发灶局部放疗，然后配合两期化疗后，再继续单药奥西

癌症消失！ 发表于 2024-10-19 12:16:56

申医生 发表于 2024-10-19 06:34
看描述很适合放疗，孤立的缓慢进展的病灶

谢谢申医生，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好

癌症消失！ 发表于 2024-10-19 12:27:26

阳光～ 发表于 2024-10-19 09:52
原发灶局部放疗，然后配合两期化疗后，再继续单药奥西

谢谢阳光姐姐，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好，胃口也比之前好了

阳光～ 发表于 2024-10-19 12:45:08

通过影像看，病灶尺寸和体积是有增大的，体感不如影像准呐

申医生 发表于 2024-10-20 10:23:55

癌症消失！ 发表于 2024-10-19 12:16
谢谢申医生，那这个确定是缓慢耐药吗？要不要再观察一个月呢？因为病人现在体感上比之前都好

影像学缓慢进展人和正常人没有区别

癌症消失！ 发表于 2024-10-20 12:16:49

@阳光～ @申医生 感谢老师们周末还抽空回复，另外我还想请问下，如果是做放疗，是做sbrt吗？放肺概率高吗？另外，原发灶放疗后一般能控制多久呢？
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