肺栓塞也很麻烦，这个真的有致命风险，遵医嘱
嗯嗯好的，下午去做cta看看是否有栓塞 阳光～ 发表于 2024-11-18 10:55
心包积液比血液准，用这个做，直接送检积液即可
好好，谢谢 申医生 发表于 2024-11-18 06:43
用血性心包积液做检测，同时口服长春瑞宾胶囊小剂量节拍化疗，吃抗凝药预防新血栓，心包灌注化疗药
是做基因检测吗？我约了基因检测下抽液 申医生 发表于 2024-11-18 06:43
用血性心包积液做检测，同时口服长春瑞宾胶囊小剂量节拍化疗，吃抗凝药预防新血栓，心包灌注化疗药
谢谢，申医生。心包积液已经送检基因，肺栓赛排除了，一会要心包灌注了。有点害怕她之前穿刺时窦速心率过两次。 西钓鱼台 发表于 2024-11-18 08:41
心包积液基因检测是不是需要做蜡块包埋啊？
只做基因不做pd1的检测没有意义？
看过您之前的方案，l858r带tp53突变的心包积液大量，建议控制住积液后化疗加免疫。
有突变的情况下查pdl1意义不大，可以考虑化疗加免疫，免疫是身体越好肿瘤越小效果越好。积液可以直接做检测。
靶向耐药的治疗就是2个方向
重新检测和直接化疗，化疗依据身体状态定方案，可考虑联合抗血管和免疫 西钓鱼台 发表于 2024-11-18 08:59
之前的奥希替尼还继续吃吗？
不建议停，停药可能会把原来药潜在控制的肿瘤再放出来爆发进展 突发大量心包积液，查到癌细胞，说明耐药了。处理的方法两位老师都说差不多了，就是积液引流，积液基因检测，后面有合适的治疗方案，积液会慢慢吸收好转，好运 闯关3AN2 发表于 2024-11-20 09:39
突发大量心包积液，查到癌细胞，说明耐药了。处理的方法两位老师都说差不多了，就是积液引流，积液基因检测，后面有合适的治疗方案，积液会慢慢吸收好转，好运
嗯嗯，谢谢您
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