燕子姐，恳请帮忙分析一下可以吗
2013年10月20日，妈妈感觉心慌，去市立三院检查心电图ST-T改变，10月21日去省立医院进行体检，心脏彩超显示心脏没问题，做冠状动脉CT时发现肺部肿瘤，右肺上叶显示最大肿瘤4.2*4.6，右肺下叶1.0*1.4，左肺上叶1.0*1.2，右肺门淋巴结转移，双肺多发结节灶，纵膈淋巴结转移，最大肿瘤牵拉胸膜,cea39.6；去齐鲁医院PET-CT检查无远端转移。
2013年11月1日在齐鲁医院住院，进行穿刺取病理，显示肺腺癌，低分化，E靶点21外显子突变。在住院期间培美加卡铂化疗，医院医生采取的化疗与靶向联合的方式，即化疗前5天停靶向化疗，化疗后2天恢复靶向。开始服用正版凯美纳，服用半个月伤肝，换为正版特罗凯。
共进行4个疗程化疗，最大肿瘤缩小到1.8*2.1，牵拉胸膜，其它均成结节灶及索条影，化疗完成后一直服用正特，到目前为止服用正特9个半月，化疗完好2次ct检查肿瘤一直是1.8*2.1,2014年8月24日CT检查，最大肿瘤缩小到1.4*2.1，报告未显示牵拉胸膜，当时很高兴，后经证实没有缩小，测量误差所致。在4次化疗过程中癌胚抗原由39.6下降到2.64，出院后几个月cea没有检查。2014年7月24日检查上升到3.04,2014年8月24日上升到4.17，2014年9月28日上升到7.89，出现耐药迹象，目前身体状况还挺好，心情也挺好，也有战胜小癌的信心。
目前手里备有2992，阿西、9291、4002。想更换靶向试试。目前有几个方案
1、更换2992
2、更换4002
3、特+4002
我的想法不敢停特，因妈妈癌负荷较大，怕停后其它靶向药e靶点太弱，引起病情进展。请燕子姐指点迷津，如何迈出这一步最靠谱，谢谢了。
另外，我母亲腰部两侧胯骨疼，尤其坐时间长起来时，胯骨酸疼，活动几分钟就没事了，化疗完后一直这样，没有做过骨扫描，是骨转还是化疗骨髓抑制造成的，请燕子姐指点迷津。
JINANGLL 发表于 2014-9-30 10:35
燕子姐，恳请帮忙分析一下可以吗
2013年10月20日，妈妈感觉心慌，去市立三院检查心电图ST-T改变，10月21日 ...
陈兄换药我是一半凭指标,一半凭人的状态.你妈具体的状态现况只有自家人最清楚,具体用什么药还得自己定,你备好的几种药都可作为轮换用.但不建议用4002.个人观点,仅供参考.
谢谢燕子姐
燕子你好：看你贴很佩服你有主见有智慧，祝你家先生一天比一天好，我也是肺腺19突变，吃易，今后向你多请教
我快奔6了，与老公也想夏天去北方避署，希望到时候多联系，我想加你QQ行吗
祝燕子姐和陈兄节日快乐，身体越来越好。。
十月请对大家好一点:{:soso_e113:}国庆节到了，我们来唱一遍国歌吧，不管是心里默默地唱还是大声地唱……
祝坛友们节日快乐！幸福安康!{:soso_e163:}{:soso_e176:}
一直看燕子姐的帖子，听说您很久了，祝节日快乐。
祝福陈大哥
燕子，你好，我一直也在看你的帖子，我两家有相似之处，就是你家2992,804无效，我家是有效的，9291对我们都是特效药，想下一步换靶点试试，照你说的e ,v 穿插轮换，阿西我家用一个月耐，憨兄点评说不会这么快的，我想可能是住院治疗药物繁杂，相互作用的，下一步还想试试，如果阿西继续有效就好办了，v靶点又多了一样有力武器了，谢谢指导了！