麻烦大家帮忙看下，乳腺癌四期胸腔积液的问题
大家好，母亲乳腺癌四期，免疫组化Er弱阳性all red3，Pr阴性，her2 3加，用多西他赛和卡铂联合赫赛汀化疗6周期后，乳腺和淋巴的肿块都已消失，肝上原petct提示一个结节也已变成水样囊肿。停化疗后服用的内分泌依西美坦以及单打赫赛汀，服用15天后去做增强ct显示，胸腔积液跟上次结果比有增加，现医生建议用长春瑞宾加赫赛汀，想问下大家是不是说明内分泌对我妈妈没效果，需不需要再坚持吃一段时间再检查，谢谢大家。占君 发表于 2017-5-12 19:32 static/image/common/back.gif
免疫组化看可能丰度不是很高，所以不太敏感吧
谢谢，那内分泌药还需要再坚持吃一段时间吗，我看内分泌奇效比较慢
胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。
如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以内分泌+赫赛汀再继续一阵观察一下。
如果胸水有症状，而且仅仅有胸水增加，其他部位控制良好，那可以局部治疗。 seacat 发表于 2017-5-13 12:10 static/image/common/back.gif
胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。
如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以 ...
谢谢海猫回复。胸水增加后，日常走动没有气喘出现，但是跑快了会气喘，然后睡着后有时候会出现几次深呼吸。其他病灶控制的不错，就胸水增加。然后针对胸水可以怎么处理，问了医生说不适合放疗，然后如果要处理就用红霉素使胸壁粘连，但是这样可能会出现粘连不完全，以后处理就比较麻烦了。打赫赛汀期间还出现胸水增加，需不需要去验一下胸水的免疫组化。一般内分泌多久可以评价效果，医生说可能内分泌没效，然后希罗达也怕控制不了，建议用长春瑞宾，主要担心妈妈一直用化疗药身体承受不了，希望内分泌有效。
seacat 发表于 2017-5-13 12:10 static/image/common/back.gif
胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。
如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以 ...
还想问下，如果这时候加帕妥珠，效果会好吗，是不是帕妥珠加进去后只要不耐药就要一直用下去。谢谢海猫了，我这问题有点多。
seacat 发表于 2017-5-13 12:10 static/image/common/back.gif
胸水多不多，症状是否严重，其他位置控制得如何。
如果胸水不多，没啥症状，其他部位控制得不错，那可以 ...
贴上3月2日和5月8日的检查报告，提示胸水增加
vera999 发表于 2017-5-13 22:02 static/image/common/back.gif
贴上3月2日和5月8日的检查报告，提示胸水增加
3月2日的报告
胸水可以再做检查。
胸水这本来就难搞的，只能说明内分泌治疗局部效果好。胸腔可以灌注贝伐珠单抗和顺铂，怕副作用大就单用贝伐。
帕妥珠联上效果会好一些，一般原则都是效不更方。 seacat 发表于 2017-5-15 10:54 static/image/common/back.gif
胸水可以再做检查。
胸水这本来就难搞的，只能说明内分泌治疗局部效果好。胸腔可以灌注贝伐珠单抗和顺铂 ...
谢谢海猫
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