肺癌骨转移的发现与治疗决策

黑马姐 · 发表于 2018-11-10 22:29:21

楼主，您好，家父锉来磷酸每个月输一次，已经用了两年，停掉之后从前放疗过的颈椎转移灶严重了，请问一下还能继续输锉来磷酸吗

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柳叶刀 · 发表于 2018-11-14 11:03:45

黑马姐发表于 2018-11-10 22:29
楼主，您好，家父锉来磷酸每个月输一次，已经用了两年，停掉之后从前放疗过的颈椎转移灶严重了，请问一下还 ...

如果没有明显的副作用和下颌骨坏死症状，可以继续使用，延长两次使用时间间隔就可以

柳叶刀 · 发表于 2018-11-14 11:10:03

longe 发表于 2018-11-10 12:08
刀版您好，跟您请教一下：我母亲 7月底确诊为肺腺癌四期骨转移。基因检测EGFR突变，突变丰度53.2%.没有放化 ...

凯美纳肯定有效，这个是不用说的，最近的疼痛，要先搞清楚疼痛的位置和性质，疼痛的出现时间等等，然后针对性处理，现在直接上止疼药，太早了

longe · 发表于 2018-11-14 20:14:54

柳叶刀发表于 2018-11-14 11:10
凯美纳肯定有效，这个是不用说的，最近的疼痛，要先搞清楚疼痛的位置和性质，疼痛的出现时间等等，然后针对性处理，现在直接上止疼药，太早了

感谢版主的回复意见。我知道您肯定也是挺忙，还能坚持在这里无私地为广发病友解答疑问，实属大家的荣幸。谢谢您！

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longe · 发表于 2018-11-14 20:23:31

柳叶刀发表于 2018-11-14 11:10
凯美纳肯定有效，这个是不用说的，最近的疼痛，要先搞清楚疼痛的位置和性质，疼痛的出现时间等等，然后针对性处理，现在直接上止疼药，太早了

我妈妈其实吃凯美纳以来转移的位置左边髂骨处一直有疼痛感，只是之前吃凯美纳以后比较轻微，相比吃凯美纳之前好好多，吃药之前基本行走都比较困难。只是近半个多月以来，左边髂骨以及左边大腿的位置疼痛感有加剧，白天走动起来还好不是蛮痛，到了晚上就严重些。我妈现在实物不错，体重也有增加。晚上睡眠不是很好会有2-3起夜，但是不是因为疼痛而醒的。我不知道要怎么确定这种疼痛的性质和原因。忘了跟您说这个月原本是月初要输唑来膦酸的，但是她前天才去医院输的。我问了这两天的体感并无差异。

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柳叶刀 · 发表于 2018-11-15 10:43:35

longe 发表于 2018-11-14 20:23
我妈妈其实吃凯美纳以来转移的位置左边髂骨处一直有疼痛感，只是之前吃凯美纳以后比较轻微，相比吃凯美纳 ...

可以针对这个疼痛的位置做一个核磁共振的检查，如果发现骨转移的骨质破坏，在髂骨可以进行放疗，继续凯美纳，毕竟一代药能吃多久，关系着总的生存期

longe · 发表于 2018-11-15 11:13:25

柳叶刀发表于 2018-11-15 10:43
可以针对这个疼痛的位置做一个核磁共振的检查，如果发现骨转移的骨质破坏，在髂骨可以进行放疗，继续凯美纳，毕竟一代药能吃多久，关系着总的生存期

好的知道了谢谢版主

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浙江的 · 发表于 2018-11-15 12:39:18

柳叶刀发表于 2018-11-06 09:14
大细胞，只有病理，没有免疫组化，也没有基因检测，还是要把这些都做一做，好指导用药，目前已经对骨转部位放疗了，可以暂时不考虑，但是药预防其他位置的骨转移，还是要每月给予骨改良药物注射，化疗，要想办法用上，毕竟安罗一类的抗血管生成药的，PFS都很短。

楼主：您好！
免疫组化如下：
AE1/AE3(+),CD56(部分)+，CgA(部分+)。
Syn(+),TTF1(+),CK7(部分+),SPA（少+，NapsinA（少+）,P63（-）,P40（-）,CK5-6（-）,Ki－67（+,80）。
基因检测全阴。
现在因为骨转化疗无效医生对最大的骨转部位进行了放疗，其他小的没动。
现在医生没让注射骨吃安罗替尼，我现在担心安罗替尼的效果以及副作用，所以在请教楼主如果根据我的情况该用抗血管生成的药还是注射骨转针，再：不用安罗替尼别的该用什么药？请楼主不吝赐教！
再：骨转针和抗血管生成的药能一起用吗？
谢谢了！

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黄希玲 · 发表于 2018-11-16 06:18:14

jason_caojie 发表于 2018-09-02 11:17
我们确实换了9291试用了10天，家父体感没有好转，肿标仍然飞速上涨，当时后怕就换回了特罗凯联184暂时维持。我的判断是：

一、虽然时间较短，但感觉9291没有效果的概率很大
二、特罗凯联184表面上看肿标没变化，但背后应该是一正一负中和的效果

骨转针是个辅助作用，我在考虑准备一次化疗的同时做基因检测。版主能否针对我的想法给些意见呢？

请向特罗凱联184服用的时间各在什么时候？计量是多少？

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