flowerface321 发表于 2011-5-29 14:02:55

父亲，抗癌的路上拉住我的手，我们共同前行，憨豆叔请进来帮帮忙

本帖最后由 flowerface321 于 2011-9-15 11:47 编辑

我父亲54岁，肾癌发现时已肝转，淋巴转移，2011年2月进行肝部肿瘤射频消融术，2011年3月左肾根治性切除，脾切除，（脾切除纯粹是医源性的，手术做到半中间告诉脾没有血供，要切除，病检出来脾上也根本没有癌细胞，恨死那个主刀医生了，脾是重要的免疫器官，切除了后果不敢想象，这经常使我每每想起来就心痛和焦虑）病理为：肝肾均为透明细胞癌。淋巴转移。3月到5月中进行2个疗程干扰素治疗。
5月中复查：
增强ct显示：1.肝内多发繁状强化结节影
            2.肝右叶片状未见确切强化影，术后改变可能
            3.脾、左肾缺如
            4.腹膜后少许淋巴结肿大，
            5.右肾门旁主动脉旁弱强化影
            6.右肾形状不规则
医生看片后，认为肝部为射频消融后残余灶，右肾旁的阴影找手术的医生看了，说是手术上夹子（手术时血管断流）后留下的淤血，不是转移灶。
肺部做X光透视，有阴影，进一步检查，胸片CT正面侧面都照了，什么也没有，虚惊啊。:L
血象：
时间      ALT      AST      y-GGT      直胆      总胆      血小板      白细胞      肌酐      尿素      尿酸      
4.12      39.5      30      130         5.3      7.3                                     130          9         500
（干扰素治疗一个月）      
5.11      57.6      45.4      98.5                                                         133          9.1         505.6      
（干扰素治疗2个月）
9.8      19.6      23.6      118.2      3.9      8.4         75             3.9          136.7      8.4      551      
（索坦治疗2个月）

憨豆精神 发表于 2011-5-29 17:22:14

flowerface321 发表于 2011-5-29 14:02 static/image/common/back.gif
我父亲是肾癌肝转，淋巴转移，发现的时候就这样了，2011年2月肝射频消融，2011年3月左肾根治性切除，脾切除 ...

肝功很好，不需要对肝做局部治疗，控制肾癌就行。
免疫治疗有效就继续进行，到完成为止。
如果出于其他原因要中断免疫治疗，可立即吃靶向药，索坦、多吉美、阿西替尼、依维莫司这4种药轮换着吃。可吃非正版的。

flowerface321 发表于 2011-5-29 17:29:18

我们挂了华西的专家门诊，专家看完片子后，认为免疫治疗意义不大，让直接上靶向药。目前病情没有进展，我们是继续免疫治疗吗？

再活30年 发表于 2011-5-29 17:53:14

本帖最后由 再活30年 于 2011-5-29 17:56 编辑

回复 flowerface321 的帖子

吃靶向药看看效果。
这个肝功能可以吃多吉美的。
主要是要治疗肾功能，问问这方面的医生。

flowerface321 发表于 2011-9-9 08:19:39

听取前辈们的意见，我父亲已经吃了2个疗程非正版的索坦，按吃4周停2周的方案吃的，吃的过程中，除了腹泻外，没什么明显的副作用。当时非常着急，认为没有副作用是不是正作用也没有呢？请教了憨豆叔和绒花姐，他们的回答鼓励了我，在此再谢谢两位。
我父亲从做完手术后，一直都觉得伤口内部和腰部疼痛，就像感冒后那种酸疼，吃索坦中间也一直伴随着这种痛。但是第一个月索坦吃完，中间休息，大概到第5、6天的时候，疼痛突然加重了，不仅原来的地方疼，背上的一边也疼了，一天比一天严重，晚上睡觉也受到影响了，我不知道是怎么回事，以为可能是神经疼，让吃了几天止痛药，疼痛也没有缓解，怕病情有病，休息的2周时间还没到，我又让我父亲把索坦吃上了，吃上后几天，疼痛居然缓解了，又回到最初的那些部位的酸疼状态。第二周期索坦吃完，中间休息，疼痛加重的状态又出现了，而且比上个月更严重，整个背部和腹腔都疼，我父亲说背部的疼就像腰肌劳损那种痛，而腹腔的疼像是是内脏的疼，现在甚至不敢走路，走路抖动的就疼的受不了，而且人也极度疲劳。我不知道是不是病情进展了?大家出现过这种情况吗？
因为我父亲是肾癌，没有敏感的指标可以作为吃药有效与否的标志，吃药中间我们也没有检查。现在我父亲已经住院，CT也拍了，血液指标今天才能出来，到时候再请教大家，应该就能知道索坦对我父亲是否有效了。

flowerface321 发表于 2011-9-9 18:58:14

本帖最后由 flowerface321 于 2011-9-9 18:59 编辑

今天打电话回家，父亲说疼痛更严重了，怎么办啊，医生光给开了点止疼药就不管了，，可是父亲吃了药说效果也不是很好，一会儿又开始疼了，一疼痛就毫无生活质量可言了

flowerface321 发表于 2011-9-9 19:15:15

今天CT结果出来了，请憨豆叔及各位前辈看看给出出主意
肝内散发分布多发结节状，团片状低密度影，CT值24.5-39.9HU，左肾床区及腹膜后结节状影，CT值24.8-41.1HU，左肾及脾未显示，肝脏比例失调，右脾下间隙内可见水样密度影，心腔密度稍低。
诊断意见：1 肝内多发结节状团片状低密度影
          2 左肾床区结节状影
          3 腹膜后结节状影
          4肝硬化 腹水
          5 左肾 脾未显示
          6 腹水少量
我很奇怪我们这的影像科的医生为什么没有标识结节影到底有多大，我也不知道有变化没，现在来看出现3个新的问题：1 左肾区出现的结节影，是原处复发了吗？这个以前没有的2 肝硬化 以前活检的时候提到有肝硬化现象，可是做CT的时候从来没有提及，是严重了吗?而且出现了腹水，是病情进展了吗？3 心腔密度低 是贫血？还是吃靶向药引起的？还是病情进展？医生看了ct什么都没说，光说建议做介入TACE,今天医院要放假，他也没细说。

flowerface321 发表于 2011-9-9 19:21:49

现在这个情况能看出来吃索坦是不是没有效果啊？

平安！ 发表于 2011-9-9 21:31:22

1、病情进展广泛转移，索坦无效，赶快换药。
2、做脊柱MRI，高度怀疑脊柱转移。

flowerface321 发表于 2011-9-9 22:08:53

平安，谢谢你的回答，可是我们这的医院没有核磁共振怎么办，做脊柱的CT能打出来吗？
还有现在上什么药好呢？多吉美可以吗？我爸现在的肝功不知道能不能吃？
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