靶向药物控制很好的情况下，是否真的有必要进行局部治疗来延长耐药。
病人肺癌，脑转、纵隔淋巴、胸骨转移。一线阿来替尼八个月了，目前控制的很好。肺部进三次检查残留不发生变化，脑转、骨转移都控制很好。现在有必要对残余病灶做一些提前干预（局部治疗）吗？比如对肺部的原发灶、脑部的残留、骨头的残留进行放射治疗？这种局部治疗的风险是什么？
我们的主治建议提前做一下局部放疗，可以延长耐药期。之前北京肿瘤赵军主任也说过“靶向药物控制阶段提前做局部治疗可能有意外的惊喜”。
目前的局部治疗一般都是有了进展后才进行的治疗，提前干预是不是过度治疗。有没有此经历的病友。
p.s
我跟主治又沟通了几点疑虑：1、如果进行局部放疗，放疗位置基本不会再有进展，即使有进展也是别的地方：2、放疗辐射不会产生基因突变，基因突变的成因非常复杂；3、目前最新的文献显示，靶向药物控制阶段确实可以缓解耐药的发生几率，但是数据太少了。我回头找到这篇文章分享大家。
有靶向药物的患者，其实最担心的就是耐药，一旦耐药进展非常快，如“火山喷发”，细胞急剧分裂。如何不耐药，是很重要的事情。
论坛里面有的人靠靶向，穿插化疗，换药都跨越10年了，耐药是新常态。 蛐蛐 发表于 2020-12-15 21:40
论坛里面有的人靠靶向，穿插化疗，换药都跨越10年了，耐药是新常态。
想提前干预一下 这个论文说明了 与仅接受TKI治疗的对照组14个月相比，EGFR突变的NSCLC患者耐受LCT无明显不良事件，并且有希望的PFS为36个月
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20201216/1608049573758849579.jpg 我觉得可以啊，这个没有严格的治疗标准，现在留下来的癌组织多半是耐药组织，但是我不建议现在就放疗，因为每个部位放疗就第一次效果会挺好，可以攒攒再来 这个没人能替你决定，需要你自己拿主意，一般按照指南走就是一种药有效的情况下不要改变方案，但是论坛里不少都是穿插治疗，有没有效果都是因人而异 目前的转移位置比较集中：纵隔、胸骨、脑部一个。主治说可以做放疗。 局部放疗之后靶向药停一段时间吗？这个比较纠结
xinxin86 发表于 2020-12-17 16:27
局部放疗之后靶向药停一段时间吗？这个比较纠结
局部治疗不影响服药，同步进行 你好，请问你家胸骨是单发还是多发