穿刺活检风险真的大吗？我外婆这种情况只能靠吃药缓解病痛了吗？
外婆今年77，吃不下东西，导致瘦了很多，身体状态不太好，前几天在长沙人民医院检查，检查结果如下，本来还要做一个腹腔穿刺活检，但家人咨询医生后觉得风险很大，认为这个穿刺手术可能把胆囊穿破，影响会更大，就不想让外婆做这个手术了，癌细胞已经转移目前就打算尽量吃药减少外婆病痛和抑制病情发现。以目前检查结果真的没必要在做活检确定癌症到了那一期了吗，而且这个穿刺活检风险真的很大吗？【检查项目】MR【报告时间】
2021-05-12
报告结果
胆囊体积显著增大，壁明显不均匀增厚，与肝脏分界不清，呈一混杂信号肿块影，最大截面约76*55mm，其内散在大小不等结节状T2充盈缺损，增强呈明显不均匀花环状强化，中心坏死部分无强化，周围脂肪间隙浑浊，见斑片状渗出影及少许小淋巴结影。邻近胃窦及结肠壁增厚，增强不均匀强化。肝脏大小、形态正常，肝表面光滑，肝内外胆管无扩张。脾大小、形态、信号未见明显异常，胰腺大小形态及信号未见异常。双侧肾上腺稍增粗，强化较均匀。双侧肾脏对称，大小及形态正常，双肾散在小囊状无强化信号影，双侧输尿管走行区未见明显异常，腹腔内肠管未见异常扩张液平面。腹膜后未见肿大淋巴结。无腹水征。 盆腔内膀胱充盈欠佳，壁光滑均匀，子宫大小形态正常，信号均匀，子宫直肠窝内见两枚软组织结节影，较大者直径约16mm，增强呈环状强化，中心强化减低。 MRCP示肝内胆管走行正常，未见明显扩张，胆总管及左右肝管显影良好，管径无增粗，胆囊体积显著增大，壁明显不均匀增厚，其内散在大小不等结节状T2充盈缺损，胰管显影良好，未见明显扩张。
诊断结果
1.胆囊及周围改变，考虑胆囊多发结石，胆囊癌并邻近胃窦及结肠壁侵犯，建议结合临床进一步检查。 2.双侧肾上腺稍增粗，增生？小腺瘤？请结合临床进一步检查。 3.双肾多发小囊肿。 4.子宫直肠窝两枚孤立软组织结节，考虑淋巴结转移，建议进一步检查。
胆囊穿刺的确风险性非常高 有胆瘘风险 需要有经验的超声科专家仔细评估 谨慎操作 现在恶性肿瘤的治疗必须有组织病理学证实 起码在大医院 穿刺活检是第一关 如果这都承受不了 以后的放化疗介入那你就更不敢做了
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