马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
今天刚收到第二份基因检测。今后的治疗该何去何从?求大家给点经验,医生都是按照指南,自己不出错就是工作的感觉。哎……1 y2 y+ Q( M2 ^6 t* e
患者:65岁
+ G% |& V' f2 R2 B, V) g确诊时间:2021年1月
& F R, B: ?* d+ D患病类型:肺腺癌,egfr21号基因突变,确诊时多脑转移,淋巴结转移。当时头疼入院。
8 t' V# C+ P( z, G* d治疗:2021年1月,26个全脑放疗。
; }( s& c3 l$ T3 n5 N* ~6 p2021年1月~2023年3月,达克替尼单药。脑部控制的很好,肺也得以控制。
# m, s: Q3 [8 u( D" B2023年3月锁骨淋巴结疼,有肿大,考虑耐药,换了伏美替尼。' Y6 q1 K" T) w5 Z: |3 b8 o8 H% M0 J) [
2023年3——2024年5 伏美替尼
) V. B0 \$ U2 s Z: n% L7 \其间,2023年4月后背肩胛骨疼,做了全骨扫描,未见异常,就一直疼。尤其是脑核磁检查的时候,20分钟免强挺下来,现在想想可能是肿瘤转移牵拉神经疼。2023年6月出现腰痛,以为是腰间盘,因为刚做没多久的骨扫描,真的让我们麻痹了。2023年9月,对腰部做了核磁共振,确认腰椎出现了骨转移。
0 T$ k" o- \; T2023年9月-2023年10月,伏美替尼➕安罗替尼
# T& @* @% m4 V7 }没有改善,疼痛依旧,为了缓解,我在论坛上找到阳光,推荐我卡博替尼,于是尝试卡博,有效改善骨痛。但随之而来的是血栓。为了缓解疼痛和血栓。
/ n9 }9 w3 m9 Z( F' k2024年1月腰部做了放疗,10个,缓解很小,我爸说钱白花了,其实我觉得效果可能在缓慢上来,抗血管生成的的卡博和安罗都没吃了。
" y- }4 j8 Q: U9 E2024年3月换成伏美➕卡马。又做了外敷,腰部终于得到控制。但肋骨和胸腔又开始疼,止疼药一级一级升,开始服用吗啡。发现有胸水,医生说化疗吧。可是我犹豫了,害怕了。耽误了父亲的治疗,5月份胸水已经很多,不得不放胸水。
0 q _2 A. P. A0 q2024年5月,住院放胸水,大概有3000ml左右,4天放出去的。医生说可能伏美耐药,让做基因检测,只能抽血,说锁骨淋巴太小。我发现住院的时候,父亲嗜睡,找到之前头部核磁,是去年的11月,已经半年的时间,申请做了头部核磁。果然头部进展,医生说不能等基因检测了,化疗吧。6 L* I! [' e# F+ ^
2024年5月,信迪利单抗➕贝伐单抗' k) G. L6 ~! f, u) D
这两个药打完之后,我爸当天因为要出院的缘故,状态很好,可是回到家第二天就开始难受,浑身疼,无法形容的生不去死。2 l. J/ q) ~7 @8 i* W+ D7 s0 H
我现在担心胸膜怎么控制?胸膜太疼了。脑膜如何预防?基因检测出来了,貌似没有新的突变。还能吃什么药来尝试?卡博行吗?它多靶点,可不可以再吃达克试试?求助各位……怎么办?4 t5 {5 s: L! g1 _2 n4 H& Q# Q
5 k: q* }0 Y G' E2 ` V2 h) T
# w5 u' T. y: _. A8 L |
|
|
|
共7条精彩回复,最后回复于 2024-6-27 10:59
尚未签到
尚未签到
有胸水,为啥不用胸水测基因。) |( O+ X: c1 N* v
血液测基因,漏检的可能性太大了,参考价值很有限。 |
|
|
|
尚未签到
# i6 ?1 ~5 _2 i1 X q
胸水第一次没查到癌细胞。 |
|
|
|
尚未签到
# H" g6 l% s/ o; I发上去了,这次做的也只有21突变。没有新的。 |
|
|
|
尚未签到
/ b. ?; ?5 L0 ~3 _0 j4 B, [; ?
外周血,准确率不行,也没看到丰度 |
|
|
|
尚未签到
$ |$ {/ Y' r) `
医生说物质取不到,只能做血液。丰度7.46。
# s8 S$ P2 H8 ~5 f- z. F0 P: e: A# B7 j |
|
|
|
尚未签到
信迪利单抗联合贝伐是免疫治疗,不是化疗。其实身体不好,可以培美加贝伐,或者白紫加贝伐,不上铂类,只会前几天难受一点,后面就好了。 |
|
|
|