请问大神们这种情况需要换药吗3

妈妈一起奋斗 · 发表于 2021-7-7 09:07:39

稻香老农发表于 2021-07-06 18:14
不是换药的问题，应该考虑该不该换医生的事了。

是的，我觉得该换医院，换医生

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地狱老师 · 发表于 2021-7-7 14:12:59

雷迪发表于 2021-07-06 17:28
谢谢您回复！再麻烦问您下，如果复查出现异样是不是再用阿美替尼？谢谢

个人理解，奥希替尼比阿美替尼强。

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炮炮迪 · 发表于 2021-7-7 16:19:50

地狱老师发表于 2021-07-07 14:12
个人理解，奥希替尼比阿美替尼强。

谢谢老师

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keenman · 发表于 2021-7-7 16:29:10

大部分的T790M突变是个继发耐药突变，也就是原来的EGFR19或21突变的患者在服用一代或二代靶向药时，随着服药时间的不断延长，后来产生的耐药突变，T790M突变也被称为“守门员突变”，T790M突变多了的话，会阻碍一代和二代靶向药与靶点的结合。所以这里就有一个T790M突变和原有的19突变的比例问题，如果T790M突变的比例不是很高，在一段时间时间内还不会太影响原有一代靶向药的效果。你家的这个ddPCR检测是个定性的检测，没说丰度以及与原有的19突变的比例，既然你家的检测都正常，那就维持原方案，定期进行影像复查，如果有敏感的肿瘤标记物，也可以检测一下。

炮炮迪 · 发表于 2021-7-8 22:49:15

keenman 发表于 2021-07-07 16:29
大部分的T790M突变是个继发耐药突变，也就是原来的EGFR19或21突变的患者在服用一代或二代靶向药时，随着服药时间的不断延长，后来产生的耐药突变，T790M突变也被称为“守门员突变”，T790M突变多了的话，会阻碍一代和二代靶向药与靶点的结合。所以这里就有一个T790M突变和原有的19突变的比例问题，如果T790M突变的比例不是很高，在一段时间时间内还不会太影响原有一代靶向药的效果。你家的这个ddPCR检测是个定性的检测，没说丰度以及与原有的19突变的比例，既然你家的检测都正常，那就维持原方案，定期进行影像复查，如果有敏感的肿瘤标记物，也可以检测一下。

好的，受教了，谢谢您！

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