脑膜转，求指教

地狱老师 · 发表于 2021-12-3 23:24:05

鞘注化疗培美曲塞，基本判断是脑膜转移的，身体靠阿来替尼继续控制，脑膜靠鞘注化疗控制，这样分开耐药时间还会更长，这么早上唠啦替尼对于以后的治疗时间可能偏短很多。

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翩翩123 · 发表于 2021-12-3 23:27:32

阳光～发表于 2021-12-03 23:03
你论坛找找申大夫，他对脑膜转了解，你咨询咨询

好的，十分谢谢

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翩翩123 · 发表于 2021-12-3 23:29:00

地狱老师发表于 2021-12-03 23:24
鞘注化疗培美曲塞，基本判断是脑膜转移的，身体靠阿来替尼继续控制，脑膜靠鞘注化疗控制，这样分开耐药时间还会更长，这么早上唠啦替尼对于以后的治疗时间可能偏短很多。

之前看起实在是不行了，我们医生也只让我们回家等基因检测结果，没有上任何手段，如果不换药怕抗不过去了

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翩翩123 · 发表于 2021-12-3 23:30:26

地狱老师发表于 2021-12-03 23:24
鞘注化疗培美曲塞，基本判断是脑膜转移的，身体靠阿来替尼继续控制，脑膜靠鞘注化疗控制，这样分开耐药时间还会更长，这么早上唠啦替尼对于以后的治疗时间可能偏短很多。

吃的时间不是很久，基因检测没耐药脑膜转控制了的情况下是不是可以换回二代药

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地狱老师 · 发表于 2021-12-4 00:07:25

你们家这个不叫耐药，只是因为空间异质性药物达到不了脑膜。只要脑膜通过鞘注化疗靶向药联合治疗控制住了，继续吃二代药物没有问题。

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翩翩123 · 发表于 2021-12-4 01:18:18

地狱老师发表于 2021-12-04 00:07
你们家这个不叫耐药，只是因为空间异质性药物达到不了脑膜。只要脑膜通过鞘注化疗靶向药联合治疗控制住了，继续吃二代药物没有问题。

老师，那这个化疗需要维持多久呢，是一直化起走直至耐药，还是化几次就可以停了呢

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ymh999 · 发表于 2021-12-4 08:36:32

还是脑膜的症状，累及到颅神经了，劳拉并没有完全控制住，眼底出血，贝伐不能用了。可能还不在脑水肿的问题。甘露醇地米脱水，缓解症状。单靠靶向不行了，得鞘注配合。肺暂时不管

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翩翩123 · 发表于 2021-12-4 09:53:19

ymh999 发表于 2021-12-04 08:36
还是脑膜的症状，累及到颅神经了，劳拉并没有完全控制住，眼底出血，贝伐不能用了。可能还不在脑水肿的问题。甘露醇地米脱水，缓解症状。单靠靶向不行了，得鞘注配合。肺暂时不管

大神，我们去眼科会诊视乳头充血，第二天还打了贝伐，那现在眼睛越来越差，视野越来越小也有可能是贝伐的原因，甘露醇地米脱水一天两次，输了7天，依然不能缓解，我们出院后医生喊买了乙酰唑胺，是可以治脑水肿降颅压的，但是每次吃了后心率加快110几，而且头痛，我觉得是不是颅压其实并不是很高？最头痛的是我们增强核磁完全看不出来任何东西，只有眼科检查视乳头充血，眼盘受损

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ymh999 · 发表于 2021-12-4 11:58:10

翩翩123 发表于 2021-12-04 09:53
大神，我们去眼科会诊视乳头充血，第二天还打了贝伐，那现在眼睛越来越差，视野越来越小也有可能是贝伐的原因，甘露醇地米脱水一天两次，输了7天，依然不能缓解，我们出院后医生喊买了乙酰唑胺，是可以治脑水肿降颅压的，但是每次吃了后心率加快110几，而且头痛，我觉得是不是颅压其实并不是很高？最头痛的是我们增强核磁完全看不出来任何东西，只有眼科检查视乳头充血，眼盘受损

存在脑水肿问题，眼睛是有脑膜刺激，颅压高进而引起眼压高，压迫视神经导致的。一旦受损，几乎不可逆。已有眼底出血，抗血管药物不建议再用，加重出血。乙酰唑胺是降颅压治疗青光眼的，对于非青光眼性颅压高意义不大。治疗上还是先鞘注，尽快缓解症状。

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