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求助贴,脑转无症状,先放疗好还是先靶向药好?

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27934 18 Amanda_1225 发表于 2023-6-15 14:17:02 |
Amanda_1225  小学六年级 发表于 2023-6-15 19:51:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
白茶清欢 发表于 2023-06-15 19:06
奥西有较大副作用就换阿美或伏美
其实我觉得不冲突,放疗+靶向同时上,单纯靶向是没法将肿瘤细胞消灭的,趁着寡病灶就抓紧放掉,同时阿美巩固。

目前外科医生的建议是先放疗再靶向,内科医生的处理方式不一样,好纠结。

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Amanda_1225  小学六年级 发表于 2023-6-15 19:53:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
天佑我的妈妈 发表于 2023-06-15 16:01
我妈今天开始颅内放疗。已服靶向药33个月,前9个月颅内病灶每次复查都有缩小,最近两年无变化。

颅内有几个病灶?一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀,小于3cm的用伽马刀效果更好。

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天佑我的妈妈  大学二年级 发表于 2023-6-15 20:23:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:53
颅内有几个病灶?一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀,小于3cm的用伽马刀效果更好。

一个,10×12。六年前做过肺内陀螺刀,效果不错。考虑很久,最后选择这个,一是医院离家比较近,二是有熟人也在这做过颅内,一年了效果还可以。

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天佑我的妈妈  大学二年级 发表于 2023-6-15 20:25:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:53
颅内有几个病灶?一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀,小于3cm的用伽马刀效果更好。

其实放疗后,关健还是要有有效的全身治疗方案吧。

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Amanda_1225  小学六年级 发表于 2023-6-15 22:40:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
天佑我的妈妈 发表于 2023-06-15 20:25
其实放疗后,关健还是要有有效的全身治疗方案吧。

我们现在肺部原发灶已经切除了,这次复查肺部没事,脑部突然冒出来一个,原来的转移灶吃奥希两个月消失再也没有出现过。我想体内应该是有肿瘤的小细胞,没有完全解决掉,奥希应该是能够控制的一个方案。

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申医生  版主 发表于 2023-6-16 07:11:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西太原
Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:49
收到,谢谢申医生。之前吃靶向药奥希替尼导致间质性肺炎,按照目前肺部情况,是否能够继续吃靶向药奥希替尼了?

间质性肺炎是致命副反应。可以换成其他同类药物试试,口服尼达尼布也可以缓解间质性肺炎

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Amanda_1225  小学六年级 发表于 2023-6-16 08:47:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北
申医生 发表于 2023-06-16 07:11
间质性肺炎是致命副反应。可以换成其他同类药物试试,口服尼达尼布也可以缓解间质性肺炎

间质性肺炎导致的原因目前不清楚。不知道是因为吃药同时做了放疗引起的,还是本身药物导致的。

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[LV.1]初来乍到
菜鸡  版主 发表于 2023-6-16 10:46:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
Amanda_1225 发表于 2023-06-16 08:47
间质性肺炎导致的原因目前不清楚。不知道是因为吃药同时做了放疗引起的,还是本身药物导致的。

你看下希望树,里面有关于靶向药引起间肺的研究。我看了下你家手术之后直接上了奥西,21突变没有790,我觉得可以试试吃达克看看,入脑效果也可以,引起间肺的概率小

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Amanda_1225  小学六年级 发表于 2023-6-16 17:23:22 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 亚太地区
菜鸡 发表于 2023-06-16 10:46
你看下希望树,里面有关于靶向药引起间肺的研究。我看了下你家手术之后直接上了奥西,21突变没有790,我觉得可以试试吃达克看看,入脑效果也可以,引起间肺的概率小

谢谢!我去看看。我家开始就检查出来基因突变吃了奥希2个月,因为位置不太好增加了肺部射波刀,做完放疗导致的间质性肺炎和放射性肺炎,这个时间我们就停药了。后来一直空窗期,整体稳定才做的手术,现在术后9个月发现脑部新增肿瘤。

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