被确诊癌症，
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“戒了戒了，哪里还敢抽，我让我儿子和身边朋友也赶紧戒烟。”刚在浙江大学医学院附属第一医院口腔科做完手术，即将接受放疗的朱大哥（化名）摇着头说道。
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, a* a2 h' @2 B; R5 q朱大哥今年47岁是嘉兴人，头脑灵活的他多年来一直从事服装生意，来日常生意往来中，少不了烟酒应酬与饭局，这几年生意不太好做，压力之下他抽烟抽得更凶了，一天最起码要抽30支。做生意的朋友中有嚼槟榔的，他也偶尔会嚼槟榔。
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今年9月左右，朱大哥发现自己左侧脸颊内侧长了一个溃疡，有些痛，但由于以往他也常长口疮等，喷点药就能好，再加上那段时间生意刚好较忙，他就没太在意。等到忙完了，朱大哥却发现这次溃疡没有好转，反而越长越大，还越来越疼，于是他来到浙大一院口腔颌面外科门诊。
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8 y0 @; b; \. A% ]3 H+ v8 y! K此时朱大哥脸颊内侧的这个“溃疡”已经长到了像圣女果那么大，表面弹坑样，摸上去很硬，核磁共振结果也显示他左侧颊部有个肿物，紧贴左侧的上颌骨。尽管朱大哥始终难以相信，没有太大不适症状的他，怎么就可能被肿瘤缠上了，然而，进一步的病理检测结果残酷地显示：左颊高分化鳞状细胞癌。
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; T+ r( ?4 T% i# P; V颊部是口腔颌面部重要的组成部分，由外向内分别由多层次的皮肤、肌肉、脂肪和黏膜共同构成。外侧皮肤就是我们通常说的脸颊，是面部容貌的担当；而内侧颊黏膜构成了口腔双侧的墙壁，起到封闭、润滑、保护口腔的作用。
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“颊癌是口腔癌的一种，泛指发生于双侧颊黏膜的恶性肿瘤。”浙大一院口腔科主任朱慧勇主任医师说，“虽然颊癌的发生率低于舌癌，但也属于口腔癌中较常见的一种，很容易发生邻近解剖结构的侵袭和颈部淋巴结的转移，治疗主要采用以手术为主的综合治疗，早期颊癌经过规范治疗后，预后较好，但中晚期的颊癌在手术治疗后也存在复发的风险，往往无法取得很好的预后效果。”
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6 B, \1 X" S- b d2 m幸好，朱大哥的颊癌发现得较及时，未发生转移，朱慧勇主任带领专家团队尽快为朱大哥安排了手术，对他颊部的肿瘤进行了扩大切除，并且清扫了颈部的淋巴结。经过精心的治疗和术后护理，朱大哥已经顺利出院，即将接受下一阶段的放射治疗。
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周先生今年60岁，平时爱好抽烟喝酒。半年前，他的舌头右侧边缘上长了一个溃疡，一开始他没太上心，但这块溃疡的走势却越来越不对劲，疼痛难忍不说，还越来越大，疼到吃饭说话喝水都疼。
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为了治好自己的口腔溃疡，周先生跑了不少诊所，但都当“普通溃疡”来治。就这样，一拖就是半年。
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) d& t4 @6 i: _; V/ d最后，忍无可忍的他到杭州市第一人民医院口腔颌面外科就诊。医生发现周先生的右侧舌缘及舌腹部有一块巨大的溃烂面，边界不清，表面不平整，比较硬，而且触痛明显。
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根据后续检查，病理结果和之前的评估一致——“高分化鳞状细胞癌”。幸运的是，术后周先生复查没有发现转移，之后他只需要进行局部放射治疗，预防复发和转移。
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. T5 p: s7 \% c5 Q. g) d% D厦门22岁的小伙小郭从今年春节前后开始，舌头就出现溃疡。因早期症状不明显，就不太在意。
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$ N( D4 Y# P+ _+ G今年7月份，小郭因多次口腔自发性出血到了无法进食、说话和正常社交的地步，才来到厦门医学院附属口腔医院就诊。经活检，医生确诊其患上中分化鳞状细胞癌，因病变范围大，且伴有颈部多个淋巴结转移属于晚期。
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9 i. M/ S. I3 n- V' K如不及时手术，将危及生命最终，医院决定为小郭实行手术。
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因“口腔溃疡”大半年不能自愈，29岁孕妇小霞（化名）到医院就诊。
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5 b, ^8 l3 O$ ~4 I6 I5 g9 p5 Z2 ^不料查出凶险的舌癌进展期，手术治疗迫在眉睫。福建医大附属协和医院医生为她先行剖腹产下孩子，后择期进行舌癌手术，最终实现了“保大又保小”。
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据了解，孕早期时，小霞的左半边舌头上就有一块黄豆大小的浅浅溃烂，虽然有点影响进食，但她想当然地认为是孕妇常见的口腔溃疡，没太重视。然而，随着孕期增长，这舌溃烂不仅迁延不愈，而且越来越大、越深，从表面上看，像菜花似的，用手一按，还能触到舌头基底部有个很大的硬结肿物，像植物的根一样。
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" }% R% c7 C: l# Z$ V小霞这才上医院，没想到被当地医院诊断患了舌癌。转诊到福建医大附属协和医院口腔外科时，她距离预产期仅剩2个月。然而，医生结合影像检查发现，由于孕期体内内分泌环境改变，小霞的舌癌进展得特别快，已转移到颈部淋巴结，病情到了中晚期。
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最终，医生对其进行剖腹产后，及时进行了舌癌根治手术。术后一周，小霞就出院了，之后继续接受放化疗等后续治疗。
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* Z) p% n9 X6 y$ E上文提到的舌癌、颊癌都是口腔癌的一种。研究发现以下不良的生活习惯是口腔癌的明确诱发因素：
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吸烟。吸烟者的口腔黏膜会有不同程度的炎症增生，严重者会发生癌前病变，甚至进一步转变为鳞状细胞癌；
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饮酒。口腔黏膜在长期的酒精刺激下，可发生化学性烧伤并增加癌变风险；
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; W1 k/ V- j. k2 s- u# i$ m) l/ j咀嚼槟榔。槟榔中含有的槟榔碱、特异性亚硝胺等活性成分和代谢产物会导致口腔黏膜下纤维化，并引发口腔癌；
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. l- Q! W' \5 y" |* `6 H/ h其余因素。比如口内卫生状况不佳、尖锐的牙尖和残根残冠、不良修复体等反复刺激都会诱发口腔癌的发生。
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“口腔癌虽然在所有癌症中发病率不高，但近些年有增长的趋势，而且口腔癌与生活习惯非常相关，通过戒烟限酒、远离槟榔、定期口腔检查、保持良好的口腔卫生等，可以有效预防口腔癌。”朱慧勇主任表示，如果发现口腔里有超过2周不愈合的溃疡要及时就诊。
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4 L' j9 H' e9 B- j! i: G口腔溃疡是一种十分常见的口腔黏膜疾病，在人群中的患病率可超过10％，尤以中青年人群最为多见。
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口腔内出现的溃疡中，约有95%是复发性口腔溃疡（也被称为复发性口疮），是最常见的口腔黏膜疾病之一。
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0 f2 K" u( P5 c6 v& Q7 }一般情况下，普通溃疡愈合时间不会超过2周，不需要特殊治疗即可自愈。如果出现以下异常需要及时就医：
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: u' n v& h0 Z0 t5 s- Y4 F/ b1、口腔黏膜变厚、粗糙、出现硬结，口腔黏膜红斑、白斑，颌面部疼痛、肿胀、舌头麻木。
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2、溃疡面积增大且长期不愈合，溃疡呈弹坑样、表面凹凸不平、边缘不规则、基底变硬。
5 A& g: \( ?5 O' Q; C- h3、有浸润性且质地较硬的肿块，疼痛感明显，并会伴随舌运动困难或进食困难。
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" G( s; O9 i# d: }& g, {, W H医生提醒，如果出现口腔溃疡反复发作、难以愈合且持续时间长，一定要提高警惕，应及时到医院口腔科检查和治疗，以免错过最佳治疗时间，必要时进行细胞学或病理活检。
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