化免期间出现脑膜转移，后续的治疗方案该如何选择

目前伏美一粒加3759两粒维持中

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Fiona123 发表于 2025-10-15 22:20
目前伏美一粒加3759两粒维持中

嗯嗯 那看来控制的还不错

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停免疫直接吃靶向药风险很大，得等免疫应答过了的，大概3到6个月才行，目前可以考虑鞘注联合放疗加原来的全身化疗，停免疫，等3个月后再切换靶向

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申医生 发表于 2025-10-16 06:45
停免疫直接吃靶向药风险很大，得等免疫应答过了的，大概3到6个月才行，目前可以考虑鞘注联合放疗加原来的全身化疗，停免疫，等3个月后再切换靶向

好的申医生，可是我们白紫+卡铂化疗已经6个周期了，才停了不到一个月，再继续打身体扛不住

                               
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我记得在一次直播中听教授说过，由于现在的医患关系，病理科在没有特别明显的证据下，一般不明确判定脑膜转，在脑脊液中结果显示“偶见异形细胞”基本上就是脑膜转了，再结合临床症状以及治疗史，可以判断是脑膜转。已经装囊进行培美鞘内化疗的情况下，这个时候就不要再用入脑的靶向药了，因为三代药和免疫一起容易引起间质性肺炎，我个人的意见是，用培美鞘注控制脑膜转，用免疫联合贝伐来控制全身。

你们家不是2线治疗，有4线5线了吧，总体方案用了不少，基本都有效，但持续时间都不长。如果条件可以的话，在鞘注的基础上，就试试埃万妥这个方向吧，或者SKB264。。。。你们既有797S，也有脑膜，埃万妥也是有一定数据的，我刚刚发了一个叫接好运名字的战友问脑膜转移怎么治的图片回复，你翻翻看，就不重复发了。

闯关3AN2 发表于 2025-10-18 10:54
你们家不是2线治疗，有4线5线了吧，总体方案用了不少，基本都有效，但持续时间都不长。如果条件可以的话，在鞘注的基础上，就试试埃万妥这个方向吧，或者SKB264。。。。你们既有797S，也有脑膜，埃万妥也是有一定数据的，我刚刚发了一个叫接好运名字的战友问脑膜转移怎么治的图片回复，你翻翻看，就不重复发了。

收到闯关老师，我看到您的帖子了，我也收藏了，谢谢您

                               
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