2015 美国 NCCN 癌症幸存者生存指南

简介：美国国立综合癌症网络，简称 NCCN（National Comprehensive
Cancer Network）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球
% K/ Z! O- C# I0 t) J; b临床医师的认可和遵循。NCCN 作为美国 21 家顶尖肿瘤中心组成的
非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造
福肿瘤患者。美国国家综合癌症网络于 2015 年 2 月 27 日(NCCN)发
- y  s% S7 y( B8 d5 l布了 2015 年第一版癌症幸存者临床实践指南。该指南包括了癌症幸
$ M( P0 m) ^+ N存者的一般生存原则，身体、心理问题的近期及远期影响及卫生防疫
等方面的内容。医脉通整理了其中癌症幸存者健康生活方式的一般原
则，以飨读者。
一、健康生活方式的一般原则
• 应当鼓励所有的幸存者获得并维持健康的生活方式，并注重体重管
理，身体锻炼及养成健康的饮食习惯。
• 对于某些癌症，健康的生活方式与复发风险和死亡率的降低相关。
• 应鼓励所有幸存者保持的健康生活方式包括：
▶ 在整个生命过程中获得并维持健康体重
# [& K' l3 k; j" y5 e; l1.注意饮食摄入与锻炼消耗的卡路里
9 F# r) i7 R. I# w; j$ U2.获得并维持正常的体重指数（BMI）
3.每周测量体重以监控体重变化
" ^/ C' o5 w2 H" J0 M9 H▶ 规律性进行身体活动：
# R- O8 W, z1 ^6 D0 u1.避免不动：每天进行一般身体活动（比如，走楼梯，在停车场的后
面停车）。
2.每周坚持至少 150 分钟的中度或 75 分钟的高强度运动，在一周中分
* j! P$ F8 F0 K! `) G& x散进行。
▶ 维持富含水果、蔬菜、全谷物且低红肉、低加工肉类、低糖、低脂
的健康饮食，以促进体重的控制并避免肥胖。
% X1 _$ O  \% ^9 H! _' s▶ 使酒精摄入最小化
1.女性的每日酒精摄入应限制在一份饮酒量；2.男性应限制在 2 份饮酒
量 ▶
避免烟草摄入
如果目前在吸烟或使用无烟烟草，则应试着戒烟
▶ 避免阳光伤害
) v/ b4 u' A) v1. 使用 SPF 至少 30 的防水防晒霜以防止紫外线 A、B 的伤害
9 }5 |$ \* j, ^: J2 D8 h2. 日常使用防晒霜并在游泳或过度排汗后每 2 个小时重新使用一次
3. 考虑在任何可能的情况下设置物理障碍（如，帽子，有袖衬衫，避
免阳光最强时的直接照射）
/ K" S: Z7 c7 O* q8 m▶ 规律性依从医生的主要护理
* H6 s6 }  C1 [) D1 x6 N依从适合年龄的健康筛查，预防措施，及癌症筛查推荐。
' g+ q6 P2 l! L1 U• 癌症控制中不推荐规律服用饮食补充剂（即不推荐长期规律性的服
用营养剂）
* ]2 N) t  Z0 `7 e! t• 幸存者应与首要护理团队一起努力，设定递增的饮食目标，身体活
) j( k/ \) v$ D  }5 i4 M动目标及体重管理目标。
二、身体活动的一般原则
5 K! e- t4 }! l+ ^& M（身体活动包括锻炼，每日常规活动及娱乐活动）
• 避免不动;每天进行一般性身体锻炼
# h3 f/ R6 @6 p" f* Q9 W• 推荐身体活动和锻炼应据个人能力和喜好而定
: S8 E( I3 Q9 S1 E+ T8 c• 对癌症幸存者的一般推荐包括
- b. H2 }$ X# f9 L" m4 P1. 每周的活动总量至少为 150 分钟中等强度的活动或 75 分钟高强度
! [* I; x8 g4 [- w8 R运动或相等的组合
2. 每周 2 次或 3 次包括主要肌肉群的强度锻炼
  k  `+ s4 T" N7 \3. 规律伸展主要肌肉群
三、营养的一般原则
•评估每天水果，蔬菜，含脂肪/糖、加工食品、红肉、酒精及甜点的
) n9 ^( x9 m/ L: n# p" G% F食物摄入量。
0 d; u( t: ]/ }0 p$ |; w* r2 }- R1 S•评估饮食习惯，包括比例大小，夜间饮食，零食习惯及在外饮食次数
0 u' V+ R8 I* @! W7 r. B) U. c8 c•鼓励知情选择食物以确保多样性和足够的营养摄入
•推荐的饮食成分为：
1. 三分之二（或更多）的蔬菜，水果，全谷物，或大豆
/ o* B: O6 W! R; C5 I, ~4 {) S, r7 S$ x' \2. 三分之一（或更少）的动物蛋白
! r* m: S' M% R- C9 c• 推荐饮食成分的来源为
▶ 脂肪：植物来源，如橄榄油或菜籽油，牛油果，种子坚果，及多
脂鱼
▶ 碳水化合物：水果，蔬菜，全谷物，及豆类
▶ 蛋白质：家禽，鱼，豆类，低脂奶制品及坚果
• 限制红肉或加工食品摄入
•豆类对于癌症控制中利弊，尚无一致意见。因此，中度摄入(每天 3
份或更少)的大豆食品是谨慎的选择。

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