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求助 父亲64岁 20180126初诊

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32426 16 刘白居 发表于 2018-1-29 14:35:49 |
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[LV.4]与爱新星
manhattanuihj  高中二年级 发表于 2018-1-29 19:53:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
楼主的问题真心是不少,我觉得我回答的还算全吧,还有没有遗漏?
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连续签到:8 天
[LV.3]与爱熟人
akaaa  初中三年级 发表于 2018-1-29 20:58:06 | 显示全部楼层 来自: 加拿大
chengdu2017 发表于 2018-1-29 15:24
' ]4 z% B0 m1 x1 }1 X  \! O! X1.增强CT以后是否还需要活检或是什么病理诊断?3 M4 _/ t) w9 }$ I
最好有免疫组化报告吧,能确定原发。

& e4 o9 |( x% }3 S& V& J( |, m& `' V2 \1 D. X( o7 g9 c
这个阅读材料不错的8 P- y: ?1 `% B- U6 O" h% l

- |) L( Q  w! L3 k( o. \, }( xhttp://www.nccnchina.org.cn/nccn-guidelines-china.aspx
PIK3C
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-29 23:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期肺癌,脑转,肺部肿块5.2*4.8mm,脑部已发现一处大病灶,具体大小报告未出,已预约磁共振。预计后天做气管镜,出病理报告。与医师初步沟通,明天请脑科及介入科会诊,一看是否有手术的可能,二因气管镜取样较少,能否穿刺取样(肺部肿块位置特殊,不易穿刺)。另.根据ct判断,鳞癌可能性较大,而鳞癌基本没有靶向药。
& e5 M, L, B( E6 d" p2 f/ l1 b/ Q! X" b
现父亲头晕状况越来越重。5 v4 O3 m5 _) g" }

1 ~7 G+ n" O5 N  C4 z求助
4 d2 e" A+ ]! Y! q  i- S( Z2 ?) }9 i1.父亲这种情况能做手术吗(开颅+切除肺叶)?' r7 N5 |# w; B& H) ^1 s
2.鳞癌是否就是小细胞癌,真的没有靶向药吗?1 _# V# ]! S. m% M* |' N
3.如果是鳞癌(小细胞)是否就剩下化疗这一种选择了?
) @2 n; I% G* L, p# [. [% Q$ r1 \* S4 K4.这种情况发展下去,怎么减轻父亲痛苦,例如头晕?
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[LV.8]铁杆爱粉
chengdu2017  大学一年级 发表于 2018-1-30 14:03:34 | 显示全部楼层 来自: 四川
刘白居 发表于 2018-1-29 23:37
) r( l: D/ @* s更新情况:1月29日,父亲今天彩超+胸腹增强CT,头部CT平扫,报告还没出,医师帮忙看了片子,初步怀疑 晚期 ...

* [$ u* ^8 {4 b! q; y! u1 G1,没有病理不能确定是鳞癌腺癌小细胞癌,CT不准的。鳞癌和小细胞是两种类型,医疗不一样。
+ P5 K, g3 e0 |1 T: g& c  j2 `2,鳞癌有不到10%的人是有基因突变的,可以靶向。但是选择少,很多新药研究失败了。! A7 }, B* P* D! L# i$ k! z$ f
3,可以看我昨天跟你说的指南啊。当然指南随科学进步经常变,需要看最新的指南。
9 z% w" l9 g; _7 s4 C/ p我从指南中找了个图,指出如果极少部分人的转移性鳞癌有突变,比如说如果有EGFR看方法NSCL-18,方法NSCL-18说用什么替尼什么的靶向药。
捕获.PNG
yima0705  小学三年级 发表于 2018-1-30 15:08:30 | 显示全部楼层 来自: 广西南宁
抽烟鳞癌几率很大,鳞癌不是小细胞癌,是非小细胞癌,靶向药很少,如有转移,一般医生会不建议手术了。8 J2 Z- ]5 j* `
刘白居  小学六年级 发表于 2018-1-30 15:46:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
更新下,今天CT报告出来了

  Y& M4 c4 Y5 R: l2 [6 p. G( F                               
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hmilybb  小学一年级 发表于 2018-9-2 03:13:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
后续治疗顺利吗?

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