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通用名称:注射用依托泊苷
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英文名称; Etoposide for Injection
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成份主要为;依托泊苷,其化学名称为4-去甲基表鬼臼毒素-9-[4,6-O-(R)-亚乙基-β-D-吡喃葡萄糖苷] ' N& V/ e- _- g" j/ }; _
性状:淡黄色的澄明液体
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作用类别: & k @' ]1 X1 L# u9 {& Z
药物过量:未进行该项实验且无可靠参考文献 4 I% G; M- [( z: z* N8 t) l
规格:40mg ! c* A& H- F# B# o# p6 ?
贮藏:遮光,密闭保存
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是否处方; - H; {3 g2 o8 x: y' F( n* J
药理毒理:本品为细胞周期特异性抗肿瘤药物,作用于DNA拓扑异构酶II,形成药物-酶-DNA稳定的可逆性复合物,阻碍DNA修复。实验发现此复合物可随药物的清除而逆转,使损伤的DNA得到修复,降低了细胞毒作用。因此,延长药物的给药时间,可能提高抗肿瘤活性 2 m2 v0 m4 ~2 O
药代动力学:人体血药浓度的半衰期(t1/2)为7小时(3~12小时)。97%与血浆蛋白结合。由于本品与拓扑异构酶II的结合是可逆的,并作用于细胞周期中持续时间较长的S期及G2期,因此血药浓度持续时间长短比峰浓度高低更重要,一般采用静脉滴注,而不用静脉推注。44%~60%由肾排泄(其中67%以原形排泄)。粪便排泄仅占16%。脑脊液中的浓度(给药2~20小时后)为血药浓度的1%~10%
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适应症:主要用于治疗小细胞肺癌,恶性淋巴瘤,恶性生殖细胞瘤,白血病,对神经母细胞瘤,横纹肌肉瘤,卵巢癌,非小细胞肺癌,胃癌和食道癌等有一定疗效 : g! S, i3 |! w/ @7 T
用法和用量:静脉滴注。将本品需用量用氯化钠注射液稀释,浓度每毫升不超过0.25mg,静脉滴注时间不少于30分钟。实体瘤:一日60~100mg/m2,连续3~5天,每隔3~4周重复用药。白血病:一日60~100mg/m2,连续5天,根据血象情况,间隔一定时间重复给药。小儿常用量:静脉滴注每日按体表面积100~150mg/m2,连用3~4日 - _+ K' q( l% q4 C( c) e
不良反应: 1. 可逆性的骨髓抑制,包括白细胞及血小板减少,多发生在用药后7~14日,20日左右后恢复正常。 2. 食欲减退、恶心、呕吐、口腔炎等消化道反应,脱发亦常见。 3. 若静脉滴注过速(<30分钟),可有低血压,喉痉挛等过敏反应 & H/ X) x" ]6 m' y; |6 s) {
禁忌:骨髓抑制较明显(最低值2周,3周时可恢复),消化道反应,脱发,位置性低血压(快速滴注时) - O, C& ]2 P$ z: F
注意事项:
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孕妇及哺乳期妇女用药:孕妇禁用;哺乳期妇女慎用。
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儿童用药:本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌内注射 0 `' a' _* A& |" c% ?- |% w0 v
老年患者用药: $ |+ f* E6 B8 G7 R- G, U
药物相互作用: 1. 由于本品有明显骨髓抑制作用,与其他抗肿瘤药物联合应用时应注意。 2. 本品可抑制机体免疫防御机制,使疫苗接种不能激发人体抗体产生。 3. 化疗结束后3个月以内,不宜接种病毒疫苗。 4. 本品与血浆蛋白结合率高,因此,与血浆蛋白结合的药物可影响本品排泄
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