凯美纳服用1年11个月，耐药的相关问题，希望大神能帮帮忙

william923 · 发表于 2019-7-9 17:31:51

kingdongss 发表于 2019-07-09 14:10
嗯嗯就是不知道9291和凯美纳能不能联药

9291和凯美纳都有E靶点，不需要联吧，就是连，也是9291连其他的吧，可以先试试9291单药，看是不是有t790突变，如果没有，是cmet扩增还是her2什么，的，可以联相应的药，可以看看很多人的贴或者问下版主和管理员！加油，要有信心

kingdongss · 发表于 2019-7-9 21:14:35

william923 发表于 2019-7-9 17:31
9291和凯美纳都有E靶点，不需要联吧，就是连，也是9291连其他的吧，可以先试试9291单药，看是不是有t790 ...

我妈妈是正好在很尴尬的时间点…我妈吃了凯美纳2年半，从去年10月左右开始出现双肺多发灶点，然后越来越大，到上个月CT医生说耐药估计要停止赠药了，于是做了T790M基因检测，显示的却是阴性。但我还是买了白盒，今天到的，但凯美纳这个月药厂昨天发通知，还是给了赠药。

所以现在就很纠结，凯美纳继续赠药，那如果停止吃凯美纳，单吃奥希替尼，害怕肿瘤突发扩增，但不吃奥希替尼又怕下个月凯美纳停药后，再单吃奥希替尼会抑制不住癌细胞扩增，所以才会有凯美纳和奥希替尼同时吃的疑问……

keenman · 发表于 2019-7-9 21:37:47

你妈妈岁数不大，身体状况也应该不错虽然血液CTDNA没有检测出T790M突变，考虑到血液CTDNA的假阴性率，也可以尝试9291的。另外肺腺癌患者，还是要用一下培美化疗的，有效率高，副作用小，刚开始两次可以考虑联合铂类，或者联合贝伐。

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william923 · 发表于 2019-7-10 07:04:34

kingdongss 发表于 2019-07-09 21:14
我妈妈是正好在很尴尬的时间点…我妈吃了凯美纳2年半，从去年10月左右开始出现双肺多发灶点，然后越来越大，到上个月CT医生说耐药估计要停止赠药了，于是做了T790M基因检测，显示的却是阴性。但我还是买了白盒，今天到的，但凯美纳这个月药厂昨天发通知，还是给了赠药。

所以现在就很纠结，凯美纳继续赠药，那如果停止吃凯美纳，单吃奥希替尼，害怕肿瘤突发扩增，但不吃奥希替尼又怕下个月凯美纳停药后，再单吃奥希替尼会抑制不住癌细胞扩增，所以才会有凯美纳和奥希替尼同时吃的疑问……

你妈吃那么久一代药，t790突变的可能性非常大的，阴性不知道是不是血液检测的，可能有不准，你们家凯美纳耐药了，吃也没用了，不要纠结赠药，你病灶控制住了，凯可以一直赠，可以上9291，如果怕没有用，可以联XL184等多靶点药物试试，不行再联280等，不要纠结，药先试试再说！不要有空窗期！在没有更好选择情况下，只有先试试！记得左手妈妈脑膜转，检测也阴性，试9291也是有用的！所以不要纠结凯，凯已经耐药了

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