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[LV.1]初来乍到
keenman 发表于 2018-11-13 09:34
从你家的基因突变检测情况看，像是有EGFR21突变，和ALK突变，可能EGFR突变占主导，所以后续又检测出T790M突变。但随着治疗时间的延长，EGFR这条通路上被打压之后，ALK突变有可能会慢慢占主导。看你说试用了克唑替尼效果不明显，从理论上看AP26113既有E靶点又有ALK靶点，而且入脑的效果也远强于克唑替尼，它应该是个不错的选择。但是要注意AP26113容易引起间质性肺炎，你家目前又有肺炎症状，所以这个AP要慎重试用，如果要用，也要严格按照要求进行用量爬坡，同时及时检测肺部是否有间质性肺炎副作用产生。抛开这些肺炎顾虑的话，我自己觉得试用AP26113是个不错的选择，不放心CMET靶点的话，可以再联合上280。
你好，我家情况和这个帖子很像，用药经过也是易瑞沙一年半，4002+特罗凯半年，9291单药无效，联合184、280效果很好，下肢深静脉血栓后184用了两个月换的280，现在过了一年了，感觉要耐药了，家母吃9291感觉不舒服还偶尔停药，最近吃完9291就胃口不好天冷略微腹泻但不严重，就单药280。后续如果耐药不能区别是280还是9291耐药，打算两个都加量试试，然后9291换成肠溶胶囊。另外好像是脑转导致听力下降，一年内听力逐渐下降。期间我妈一直觉得280这个药很好，身体状态有变好。但是已经用了一年，最近不知道天气太冷还是逐渐耐药，感觉没之前好，如果耐药进展的话，该换什么药呢？280+804、280+3759？AP26113+280？9291+阿西？麻烦您看到给点建议，万分感谢！谢谢！我要提前备药了 |
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