基因检测突变，为何吃易瑞沙会无效。

hongt · 发表于 2019-6-17 20:26:23

hongt 发表于 2019-06-17 20:24
是否有原发耐药基因，如Cmet、T790等等

看你用过92，原发T790应该没有

老婆要坚强 · 发表于 2019-6-20 22:26:12

hongt 发表于 2019-06-17 20:26
看你用过92，原发T790应该没有

问过主治医生了，他认为原发耐药与cmet关系不大。

zjzs · 发表于 2019-6-20 23:42:55

我们是有19号突变但是原发耐药，基因检测显示我们还有BIM缺失多态性，这个突变会引起靶向药敏感性降低。

地狱先生 · 发表于 2019-6-21 00:20:24

11楼观点同意，这样的基因检测结果就是首选阿法替尼的，如果无效可以尝试泰瑞沙（9291），泰瑞沙效果差可以考虑一片半起步的（768i突变泰瑞沙需要加量）。现在化疗是我比较倾向的方案，培美曲塞+贝伐单抗副作用低，有效率比其他化疗方案稍微高一些，化疗2-4次以后可以考虑阿法替尼。。。泰瑞沙。。。

老婆要坚强 · 发表于 2019-6-21 08:35:54

zjzs 发表于 2019-06-20 23:42
我们是有19号突变但是原发耐药，基因检测显示我们还有BIM缺失多态性，这个突变会引起靶向药敏感性降低。

你家现在怎么治疗的？

老婆要坚强 · 发表于 2019-6-21 09:28:26

化疗也用过了，1～4化，用培美+卡铂，5～6化多西他赛，一化～二化效果较好，肿瘤变小很多，咳嗽也好多了，后面4次化疗效果不行，先稳定后进展，后面就开始用2992和9291均无效，肿瘤进展，现在在吃替吉奥，如无效可能要吃安罗替尼了，上次主治医生说吃安罗有风险，感觉我家快无路可走了。

zjzs · 发表于 2019-6-21 11:09:16

老婆要坚强发表于 2019-06-21 08:35
你家现在怎么治疗的？

医生让吃安罗替尼，已经吃了一个多疗程还没有复查，但是体感没有改善，也没啥副作用，估计是无效。BIM缺失对现在的靶向药基本上都会快速产生耐药，公公的身体又不行现在基本卧床了，化疗不能耐受，医生意思是如果复查安罗无效就只能对症治疗了，主要是减轻疼痛。

hongt · 发表于 2019-6-21 11:20:20

如进展快安罗控制，安罗副作用大有效时间不长，如病程发展慢，2992连184或299804连184试试，因为没看到你家有关Cmet基因测试结果

陌上花开-王丹 · 发表于 2021-7-9 21:46:04

刘文杰发表于 2018-12-22 07:20
错义突变，可能一代药无效！且有20稀有突变，后期考虑2992和波奇替尼

波奇替尼没上市哪里能买到

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