麻烦各位大神帮我出出主意（egfr19突变脑转）

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我母亲2016年8月发现咳嗽厉害入院，经过基因检测19号突变，从16年9月到18年7月一直易瑞沙治疗，在18年5月时候检测MRI脑部都无异常，但是7月发现易瑞沙耐药，随即换上9291（黑盒）80mg，在今年2月再次复查MRI时候发现有脑转，但病灶处于良性控制，CEA也正常，无骨转，目前打算做伽马刀，我很纠结的事情是：
1、目前的脑转究竟是易瑞沙耐药时候产生的还是服用9291时候产生的（上次MRI去年5月，耐药7月，中间两个月没有检查过头部）？
2、下一步的治疗伽马刀后我究竟要不要把9291加量或者联药（299804之类的），作为儿女我想把加量放在最后一步，无法确定？
各位大神帮忙出出主意，谢谢！

华华汪川钰Tracy · 发表于 2019-3-12 11:43:16

换成奥西替尼，能有效控制脑转

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junjie8118 · 发表于 2019-3-12 11:46:02

华华汪川钰Tracy 发表于 2019-3-12 11:43
换成奥西替尼，能有效控制脑转

一直吃的就是奥西替尼（9291）80mg，都已经吃半年了

相信奇迹就是了 · 发表于 2019-3-12 12:11:53

脑转单病灶吗，大小多少

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junjie8118 · 发表于 2019-3-12 12:35:39

相信奇迹就是了发表于 2019-3-12 12:11
脑转单病灶吗，大小多少

右侧基底节区见一大小约0.5*0.4长T1长T2信号结节，FLAIR呈中心低，边缘高信号，增强扫描似有强度环形强化。左侧额叶见片状稍长T1、T2信号影，FLAIR呈高信号，增强扫描环形强化。双侧额枕顶叶多发斑片样长T1/T2信号影，FLAIR高信号，脑沟脑池增宽，脑室未见扩张变化，中线结构无偏移。颅骨信号未见明显异常。