想陪您到老新病友肺腺癌完整的治疗贴持续更新中……求助！！

南宁阿梁 · 发表于 2019-8-12 00:07:46

c李先生发表于 2019-8-10 22:25
阿梁老师您好！
非常感谢您百忙之中抽空仔细回复我们家的问题！！您提的看法我很敬服，往前看能看到你的 ...

一、“203.5->1.87”，不要说只是“1粒后第三天检测”，即使是吃一个月特之后能有这种程度的下降，都属于效果很强的表现。但实际上影像和后续肿瘤标志物的表现都不大强，所以我怀疑市医院的数据有问题。

目前无法判断血液检测的肿瘤标志物为何市医院和省肿瘤医院差距如此之大，市医院似乎也只测了一次，那就先搁置市医院的数据，目前以连续的省肿瘤医院数据为准。

二、“特”或“特+贝伐”的时候，CA153、CA199、CA125、CA242、NSE等都有过反应，而CEA:1.87->8.82->48.15却似乎没什么反应，这种情况的最大可能是脑部有癌细胞在进展。体感和影像未必能反映那么快，要警惕脑部的可能。

三、目前我倾向于先试“特+280”看是否有明显增加效果，之后再考虑入脑方面问题。

四、奥拉帕尼一般用在卵巢癌，我印象中还没见过肺癌病友用过，难以判断效果。不过“brca2，丰度挺高”，即使是胚系突变，但估计也可以考虑试试。

南宁阿梁 · 发表于 2019-8-12 00:22:43

周默默发表于 2019-8-10 21:16
梁哥，想听听您的意见，万分感谢！
马老师，我爸1965年生，无主动抽烟史，因为睡觉出现抽搐送往医院，在2 ...

9291是同时针对EGFR和T790M，并非“更针对T790”。

我和医生看法一样，倾向于全脑放。因为，“多发脑转（20个左右”，如果再出现比短暂“左脸麻木和失语”更严重的情况的话，有可能会失去全脑放的机会。而全脑放可以打开血脑屏障，也可以看看打开血脑屏障后9291能否控制脑转。如果不行，再考虑联特、299804、184之类的方案也不迟。

周默默 · 发表于 2019-8-12 07:26:32

南宁阿梁发表于 2019-08-12 00:22
9291是同时针对EGFR和T790M，并非“更针对T790”。

我和医生看法一样，倾向于全脑放。因为，“多发脑转（20个左右”，如果再出现比短暂“左脸麻木和失语”更严重的情况的话，有可能会失去全脑放的机会。而全脑放可以打开血脑屏障，也可以看看打开血脑屏障后9291能否控制脑转。如果不行，再考虑联特、299804、184之类的方案也不迟。

谢谢梁哥，现在因为病人没有症状，医生说可以先培美化两个疗程看看

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