可以帮忙看看基因报告吗？

小魏923 · 发表于 2020-4-9 08:32:32

希达发表于 2020-04-08 22:49
met也要考虑，三联顺式突变，布加单用或者联合爱必妥，以及存在met扩增联合相关抑制剂，这个突变有点复杂，也难怪短时间耐药。

三联顺式是不是就是有790 797 还有19突变？有797的话是不是19突变的参考意义不大了。正在等ap和184送来中

小魏923 · 发表于 2020-4-9 09:36:22

地狱先生发表于 2020-04-09 05:13
补全你们家所有治疗过程，这点儿信息我只能给你加280意见。

1、2019.3.3 用气管镜取组织检验病理为小细胞肺癌广泛期；2、2019.3.15-2019.5.20 用EP方案三次，几乎没有效果；3、6.17日做基因检测，同时用安罗；4、6.24日基因检测出有19突变，开始用凯美纳，服用一周后体感良好，生活基本可以自理；5、服用凯美纳至2019.11月，咳嗽增加，痰多，住院检查发现肿瘤进展，判断凯美纳耐药，期间医生让服用凯美纳联安罗，大概服用一周左右，体感非常差，人基本卧床，进食很少。后做基因检测发现有T790M突变，于11.16日开始服用国产泰瑞沙，一周左右体感有改变。6、服用泰瑞沙至今，由于疫情没能去医院打一月一次的骨转针，3月中发现咳嗽增加，锁骨疼，3.26去医院做ct，影像显示肿瘤较前增大，左胸腔大量积液，判断泰瑞沙可能耐药，3.30去医院打骨转，未住院，4.1日再次做基因检测，显示19三联顺式突变，met扩增2.0倍，egfr扩增2.3倍。目前方案：AP（90mg）联184（40mg），考虑到AP可以针对C797S抑制，184针对met扩增（同时对e靶点扩增也有抑制）。请问是否可行。

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