易瑞沙两个月就无效了？请问大家有没有啥建议？

啾啾～ · 发表于 2020-7-19 01:12:11

aizheren 发表于 2020-07-17 15:23
pd1表达很高所以耐药快

您好想请教一下为什么pd1表达高就容易耐药啊？如果pd1是阴性是不是不容易耐药？

Ajea · 发表于 2020-7-19 15:36:43

地狱先生发表于 2020-07-18 23:31
第1次基因检测的准确性，我都不太清楚，是否有其他的基因扩增引起了耐药？如果是met扩增也会增加pdl1应答的比例。我更倾向于看看是否有上次剩下的切片，重新做一个met扩增的免疫组化。对于免疫治疗肯定是进口药物最好，k药首当其冲。

没有met，当时是用原发灶做的，原发手术时切了，现在是转移灶。可能是肿瘤异质性吧！第一个月控制的蛮好的，一个结节已经消失，另一个密度降低了，第二个月才略增大。不过我仔细看片子，中间是有空洞的，变成一个类似环状的磨玻璃影。当时主要突变是19del和p53，p53丰度还不高。

Ajea · 发表于 2020-7-19 15:38:04

地狱先生发表于 2020-07-18 23:31
第1次基因检测的准确性，我都不太清楚，是否有其他的基因扩增引起了耐药？如果是met扩增也会增加pdl1应答的比例。我更倾向于看看是否有上次剩下的切片，重新做一个met扩增的免疫组化。对于免疫治疗肯定是进口药物最好，k药首当其冲。

问了其他医院的医生，也有不认为无效的，让继续吃。不过cea增高了一点，也说不好。

地狱先生 · 发表于 2020-7-19 23:33:51

你说没有就没有，你以为基因检测公司都是那么准确吗？我见过太多了，都说没有最后全都有用，免疫组化的fish法测出来的结果是最准确的，对于这个扩增。

Ajea · 发表于 2020-7-20 11:01:16

地狱先生发表于 2020-07-19 23:33
你说没有就没有，你以为基因检测公司都是那么准确吗？我见过太多了，都说没有最后全都有用，免疫组化的fish法测出来的结果是最准确的，对于这个扩增。

好的，谢谢！我再研究研究

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