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前言:要说营养也是治疗,部分朋友可能无法彻底相信,肿瘤治疗不是手术、放化疗、和靶向治疗吗?怎么和营养扯上关系了呢?今天小编就和您唠唠这在医生那里已是共识的营养治疗的“大事情”
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说起来可能你不相信,病友中营养不良普遍存在:营养不良的发生率高达40-80%;而且营养不良导致消瘦、体弱等,严重地影响患者的体力,导致生活质量下降。近20%的患者直接死于严重营养不良。吓人吧?
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发生营养不良原因$ a& u% p4 f' F1 g
为什么会如此容易地发生营养不良呢?归纳起来主要有以下两点:摄入减少和消耗增加。
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摄入减少) n+ {/ t. o' G! N# G% f: \
8 s- k4 x1 ~* A. G, V/ Z* A肿瘤会直接造成患者吞咽困难、食欲下降、恶心呕吐、腹泻等症状,另外,包括手术、化疗、放疗、介入等在内的综合治疗,副作用的发生率较高,患者会有乏力、味觉改变、恶心呕吐、食欲下降、腹泻等症状,以上都会直接影响到患者的营养摄入和吸收。
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/ i0 Z1 Y. M. C) G0 j9 j消耗增加( S( L; Q! g9 y2 U/ g2 b
& o4 S* q% b. |8 o肿瘤细胞是一种快速增殖的细胞,生长过程需要大量营养(以糖分为主),再加上低烧、身体内环境长期处于慢性炎症状态,从而使患者机体长期处于高分解、高代谢的消耗状态。7 T; \0 B8 f$ l ?! i$ p
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因此,这内因和外因的共同作用下,导致了营养不良。是不是很有道理呢?
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营养不良后果
1 g+ v+ q% Z3 Z营养不良能带来哪些不好的后果呢?不是吓唬您,营养不良可以导致:治疗难度增加,例如增加感染等并发症风险,也会使放化疗的效果减低、患者的耐受性下降。由此增加了患者的治疗费用,健康状态更差、家庭和社会负担更重。最终,营养不良会明显降低肿瘤患者的生存质量和生存时间,增加死亡风险。
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$ W2 ^* ]: h; }因此,《中国肿瘤营养治疗指南》中明确提出:肿瘤营养治疗是与手术、化疗、放疗 、靶向治疗、免疫治疗等肿瘤基本治疗方法并重的一种治疗方法。
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简单判断营养不良
0 ?# J+ a& N3 ?% D如何简单地判断自己出现了营养不良?从表现上来讲:体重减轻是首要的表现,也可随着病程和治疗进展而持续加重。肿瘤患者的体重减轻是脂肪和骨骼肌均明显丢失的表现,而与饥饿或厌食症的人体重减轻不同的是后者主要为脂肪消耗。7 c2 s* M& F h
1 }: |. ~7 U' \+ q: [这里帮您介绍一个简单实用也是医生常用的工具:营养风险筛查NRS2002进行初步判断,具体使用方法如下:
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% H" r# B$ _/ G/ E2 Z8 |如何纠正营养不良
; R' w8 X( Q: W4 Q6 f4 g1 ?7 `) A营养治疗要达到哪些目标呢?具体有以下几个:
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, x/ w$ @ a) L2 S* I8 l预防和治疗营养不良或肿瘤恶病质;
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R6 P% T6 ^5 j+ F) I P6 D3 O提高对放、化疗的耐受性与依从性; ) ?3 |% g' f$ B( H3 r7 a
1 |* M* O6 V+ [9 O# x控制放、化疗的副反应; $ Y4 Z8 q0 u0 x* B! l8 R5 d1 _
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改善生活质量。
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7 z' U+ N. V% r& G# X不同治疗阶段饮食不同,这里给您以下几个方面的建议:( w, J5 H& R8 B- Q3 F1 w
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A.手术后:EN(肠内营养)、PN(肠外营养)、流质、半流质+ONS(口服营养)0 k$ A$ X/ C! U9 L" q
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B.放化疗期间:清淡易消化饮食、ONS、SPN(补充性肠外营养)' N& N5 J/ T! j2 ]. b' _
@! J* m7 U6 g9 f5 G# d* F4 FC.恢复期间:营养丰富的均衡饮食+ONS6 J% U' Z. |% ^! @9 e3 a3 A
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什么类型的口服营养(ONS)最适合
, Y; v6 L0 m' S; o; i我们注意到以上每个阶段都提到ONS,如此重要的口服营养补充剂最好具备以下特点:+ L7 A1 K' s& T0 R; G0 i+ y
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高能量,高脂肪,低碳水化合物1 u# I" k* ^9 X4 g
4 D5 d0 w: {, B Z. \2 {高蛋白,维持机体免疫力4 n8 T5 s: v2 u& C( n
) ]9 }: W3 D& N0 |7 d富含免疫营养物质,如 ω-3脂肪酸,抑制炎症反应' Y1 p/ G3 N; S
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富含膳食纤维及抗氧化维生素A、C 、E2 d9 o4 m* k9 Z1 Z6 {+ K' ]: E# n" q! B
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病友们加强营养的摄入很重要,营养治疗应早期实施,以保证满足营养需要,维持身体良好的营养状态,只有这样抗肿瘤治疗才能事半功倍。# T" j# @7 L7 L3 Z* K5 ?- o0 S
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另小编为您准备了Tips:我怎样才能知道我摄入了足够的食物以增加体重预防营养缺乏?欢迎留言询问哦。. p! g, U5 O2 w1 X! m& I
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共1条精彩回复,最后回复于 2021-3-26 11:55
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