肺腺鳞癌3A 手术放化疗之后复发 请教各位大佬后续治疗建议

妈妈在2018年4月确诊肺腺鳞癌3A期（腺癌为主，70%），pT1cN2M0，经过手术、放化疗后复发，于2019年1月-2019年10月吃特罗凯，2019年11月到2021年3月用白蛋白紫杉醇。

今年4月复查的时候发现肺部结节变大变多，脑部单发转移，白紫耐药。血液基因检测EGFR无突变，开始吃安罗替尼12mg。5月份复查，肺部结节变小，脑部病灶较前片强化程度明显减弱，ADC值增高，周围水肿带吸收。

8 p; X+ q% c/ F% e' T+ K$ R. ~; @# A# v目前有几个问题：

  C- @/ w- k- o- _" [" i5 _- m右上臂，4月份复查之后右上臂开始持续疼痛，但4月的骨扫描报告没有异常，5月份再做手臂MRI的时候报右上臂异常信号影。目前在观察。

7 R! E5 o# X- x  [+ I脑部的转移灶，从4月份发现转移之前有一次头痛，5月份开始病灶部分持续疼痛。问了主治医生，他也奇怪为什么安罗有效但是又开始头痛了。同时他建议可以做放疗把单发的转移灶打掉。最后一次检查病灶大小为2.5*1.7cm

0 C0 v) y" u- L想请教一下各位大佬，脑部的病灶可以直接用放疗打掉吗？上海哪家医院比较好？后续我们可以在吃安罗的同时加免疫吗？目前我们主治医生不太建议，怕副作用叠加。

* s9 l6 u4 F. V1 m: v除此以外大家还有什么建议吗？先谢谢了