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粘液性肺腺癌,病重。粒子植入。6月26日弟弟走了。天堂路一路平安。

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79862 132 拯救弟弟 发表于 2011-6-14 18:38:08 |

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本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-6-27 00:58 编辑 ) b5 }1 f7 u( n# n0 J- s( X% \
6 {5 w  x/ W6 o, Y0 n9 f
可以发帖了吗?真高兴啊。( G9 @% }  M, [. R* I; M1 @, u1 W0 y
弟弟10年9月诊断为粘液性肺腺癌,纵膈、锁骨转移。先后使用吉西他滨+卡铂、力比泰+顺铂、易瑞沙、多西他赛+恩度的治疗。期中吉西他滨、易瑞沙无效。 * c0 o4 `4 {5 I0 P& w
2011年6月6日弟弟去307复查。血常规肝功化验正常。肿瘤标志物CEA17,原来是正常。: |% K7 T2 ?" x- _- Y) J
增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。8 O7 D; [) w6 n7 l" [9 _
2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿1 T/ ]/ h/ r; {) Z8 u2 T* J7 t
3双侧胸膜增厚1 N6 t3 @" K0 o, A( i& D! m' B* H/ l
4肝内低密度影及左侧甲状腺影。* m. v1 P; R+ c7 }9 {
结论是略有好转。
4 [) r0 X4 y& o7 V( Z5 m& M3 I潘家园肿瘤医院特许专家门诊片诊结果:
( k$ ?0 s. b. P0 h  g$ Q1纵膈锁骨与以前相仿,右下肺根部病灶与形态大小与以前相仿,肺不张较前略好转& o& G6 t+ a6 V! E
2右肺门纵膈区、右锁骨肿大与前相仿,略好转0 d! B! l% d% d9 i# @9 h
3右侧甲状腺低密度灶较前增大 7 O5 l5 X" L; Y  T9 Y# C
4右侧胸膜增厚,肝低密度影。
1 i; s, ?% e2 p从潘家园回来,仰头发现甲状腺部位肿大。 B超检查结果有两个结节0.6*0.9mm,2.0*3.3mm。医生不能判断到底是甲状腺出了问题还是哪里出了问题。明天准备穿刺。
5 Q  e1 O2 v' N. k    需要大家的帮助:肺腺癌会转移到甲状腺吗?如果能,下一步怎么办呢?怎样治疗好一些呢?4 c- ~$ @. ]9 f, Q
        
( e( Q$ T, C3 B7 P6 y3 S) K  

132条精彩回复,最后回复于 2015-1-16 14:10

拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-7-4 09:28:27 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
本帖最后由 拯救弟弟 于 2012-4-20 18:36 编辑 # ?5 T; O& _8 \: z7 s

) d1 ~6 W( z0 |( [把在奇迹网的帖子整理一下,以方便求教大家:
$ O+ o3 L/ D, ehttp://www.51qiji.com/thread-23725-1-1.html
* i/ c) ^! Y4 a) P5 d9 @5 i2010年9月17日# L7 J7 J9 s+ Z
1、CT胸扫+增强:右肺门区可见一不规则软组织密度灶,大小约5.0*2.0*3.0,CT值-3.6·17.8HU,与周围血管分界不清,右肺中叶及下叶支气管变窄。右肺中下叶可见片状高密度影,边界模糊。右肺下叶胸膜下可见类园形结节影,直径约1.5cm,右锁骨下、纵膈及右肺门可见多个肿大淋巴结: D5 M  ]& a/ P- ^3 [$ ^; E
   2、ECT骨扫描:全身骨显像未见明显异常
9 H  e0 R/ p' e   3、右锁骨淋巴结切除病理:转移性粘液腺癌
* g+ |7 ?" h5 u* Y1 Y( E: J   4、肝胆脾胰脏双肾彩超:轻度脂肪肝,其他正常
" g9 W( s3 v8 t* p' t" D   5、痰液检查:未查见肿瘤细胞
4 W2 j) l9 _) p) u# d   6、心脏彩超:左室舒张功能减低+ z+ v) j, V8 d  h: V
   7、C反应蛋白:1.05(0.01-15)
$ c0 B. f6 x  ^' p: [+ R   8、血液肿瘤系列:CEA       5.01(0-3.4正常值)
- a5 c0 U1 d1 y4 H. O# E                                CA72-4  225.4(0-6.9)6 _& m0 u' o2 m8 O6 ~! Z
                               其他正常
  
3 g9 v$ @/ S# e( J! ]* C# D   9、脑部CT:未见异常
9 e. N$ G' v3 \! g  10、其他血、便、尿检查正常$ C  L3 V# r& M  W7 i! W
治疗方案:吉西他滨+卡铂两疗程,无效,肝部结节/ E' B/ k5 C4 f* ?9 B& o
    2010年12月10日   复查CT片子检查印象:
9 Y  h8 v/ R' r1 ~1右肺门区占位性病变合并右下肺阻塞性肺炎,考虑中心型肺癌,建议支气管镜检查
% T5 x6 P- J6 H, W1 J" i2右肺下叶胸膜结节灶,考虑转移
2 l' l7 c& e4 G+ G  z# r0 N3右锁骨下、纵膈及右肺门内淋巴结肿大
+ ]  p/ u. h/ m" }4肝右叶后段结节灶,建议进一步检查腹部: v% P# F! I- v3 |0 u9 Y
复查比较印象:右肺门区不规则软组织密度灶范围较前增大,范围约5.2*3.2*3.0cm,与同前。- M8 X# M* m( L0 y  M
肝胆脾肾彩超:肝脏右叶后段有一个点没有回声。(没有看到结果,是弟妹转述)。其他正常。
% G6 a2 c5 C$ z( v头部CT扫描:未见异常。
8 b0 F& g5 P! c- w3 R 肝功系列检查:正常。! b) b- Y9 f0 F; v4 \* u
血常规检查:白细胞4.1。
  Y2 X7 x# T0 A+ w3 M. J2011年3月232010年12月20力比泰(江苏普来乐)800mg,顺铂150mg.顺铂分三次使用,每次50毫克。四次力比泰前三次没有变化,没有缩小。第四次后进展。
( m2 A8 W  d1 k2 |6 R5 o. @% Z& x" j日307医院检查# g! l) I* |$ y( T: D& L
2011年3月24日307医院服用正版易瑞沙一个月。无效。$ O: {  u, e$ R/ v
2011年4月20日增强CT报告:胸廓对称,气管及纵膈居中。两肺血管纹理增重,左肺下叶支气管狭窄、闭塞,周围可见软组织快影,分叶明显,增强扫描不均匀强化,较2011-3-21片略大,远端可见条片状软组织 密度影,较前片范围增大,两肺见散在小结节影,边界清楚。右肺门增大,可见强化的结节影部分与病灶分界不清,左肺门不大,气管、左侧各叶、段支气管通畅,纵膈内可见多发肿大淋巴结,增强扫描可见环形强化。心包、胸腔未见积液征象。双侧胸膜增厚。肝内见多发斑点及类圆形低密度影。甲状腺左叶体积增大,可见低密度影。印象:1 右下肺癌伴阻塞性肺不张及右肺门、纵膈淋巴结转移,较2011-3-21片略有进展,请结合临床  2两肺多发小结节影,转移不除外。  3双侧胸膜增厚    4肝内低密度影及甲状腺左叶所见,请结合临床。# b& g6 |1 y5 `) U# p5 |' H: H
   过渡输液:消癌平(中药)5 [$ |/ L- |/ c3 D) y$ g2 d0 t% t
2011年4月24日,多西他赛+恩度,三个疗程。2011年4月24日  多西他赛+恩度/ d$ S' c4 k9 G  x; V
2011年5月17日  多西他赛+恩度 ,CT结论略有好转/ a; U: Q" {0 b( ]7 z' n2 Z
2011年6月6日   多西他赛+恩度
7 w* g( A, _( z- k" r3 I: \) o3 m2011年7月5日   多西他赛+恩度,甲状腺有结节。病情进展, m3 B. \( T% z5 G4 w! |/ x  d
2011年6月6日增强CT307诊断结果:1右下肺阻塞性肺不张,右肺门纵膈淋巴转移与以前相仿。
1 z' C' D% X  r: O2 W% x                                  2两肺多发小结节影与4月21日CT相仿
! X2 ?: R* b/ X- K9 b                                  3双侧胸膜增厚
2 {# R+ Q3 x& b& D                                  4肝内低密度影及左侧甲状腺影。
* Z' B7 f9 o! I, e5 w9 y! l" i                                 结论是略有好转。
1 [! ?0 ^6 D4 w$ G, \, U2011年8月5日  入组阿帕替尼,可能遭遇安慰剂,病情进展, 8月22日退组; r: T4 B) Z% k4 n  v0 I' W9 P
2011年 8月22日 正版特罗凯,皮疹。( g! o/ h7 N" Q4 }. b. S1 V: b2 h7 M
2011-9-7 嗓子嘶哑了。满脸的皮疹。 中科院肿瘤医院做的ALK基因检测结果出来:阴性。不能入组。又受了一次打击。6 n) H1 ^' B* G% T, K( g+ ~; D
2011-9-9  无路可走的弟弟不甘心又返回北京各医院咨询治疗方案 。 中科院肿瘤医院会诊中心的特需, 孙燕院士的特需。院 士建议化疗放疗同步进行。化疗方案是IFO(异环磷酰胺)+表阿霉素。 因很多人给的建议不认可,没有实行。  `. J4 X3 M0 }
2011-9-27    弟弟又回到了本市肿瘤医院。放疗仪器坏了,又等了一个星期,无奈。骨扫描未见异常。CT胸片右肺少量积 液。  左锁骨多发淋巴肿大。其他同以前相仿。肝脏消失(特罗凯的作用?)CEA17多,比上月低(特罗凯作用?)。 没有力气,声音嘶哑。    医生准备给甲状腺放疗,今天定位。同步给的化疗方案:伊立替康+奈达铂。这个化疗方案因查阅资料是治疗小细胞的方案,拒绝了化疗。
' I4 d- s& M& G" k; {  2011-10 -3日开始姑息性放疗,甲状腺及颈部三个点,共25次,剂量不清楚。放疗前医生给输地塞米松+奥美拉唑 康艾+苦参
% ^/ X9 A3 d: T/ [3 U* K: n  2011-10-15  弟弟依然在放疗。改吃印版的特罗凯。每日输液康艾+泮托拉唑。加吃复方万年青胶囊。# |. N2 X( q' N1 n8 s: y
前天血液化验检查:肝功、血象正常。CEA20多。上次是17多。升高。是不是预示着特罗凯无效呢?因为没有特别的不适,观察 。1 M0 \5 j- t& u0 P/ w: E
2011-10-18    血常规检查正常。C反应蛋白30.5(正常是0.5)。cea27.    放疗机坏。' m8 }8 ~# T/ F
2011-10-27  尝试阿帕。一个月后cea16.6.比前月下降。肺部彩超无水,胸膜粘连闭合。( I% @5 a0 D$ h9 T5 ^/ s) A  d
2012年1月11日阿帕两月复查结果:  B超肝胆脾肾未见异常。白细胞4.3,其他正常。肝功能除甘油三酯稍高外,其他正常。CEA25.6(比上月高了),C反应蛋白20.4.心酶五项正常。  A  J/ I! I3 B2 `. F& p- S
   依旧是无力、血压高、手足症状(已经自己好转。)
' O# z: X, F, N% Q$ [- I CT结果还是有好的消息:右下肺门见软性阴影较前缩小,右肺不张好转,支气管下腔变窄范围有所减少。双肺内结节范围减小。纵膈肿大淋巴改变不大。胸腔无积液。左侧肺低密度影减少。左右右锁骨淋巴肿大。颈部上下多发淋巴结肿大,最大腔径0.4*1.9cm 左边甲状腺结节(大小没记住)。总的情况是阿帕有点儿效果。) Y' o) y  L4 x3 a) q
  头部核磁显示基底腔隙性梗塞。复作增强核磁报告显示头部没什么问题。
$ `4 P# G8 A# ~* Z" Z) J9 N  2012年2月20日服用索坦。7 `! b8 b) j' L8 s8 P& {
  2012年3月8因为身体虚弱发烧停掉索坦。  
! Y" n; e& G6 U) U, C% N& x4 V  2012年3月18日恢复索坦,疼痛加重。舌头迅速萎缩,说话不清。饮食受影响。: }3 s6 Y3 ?' A( a. M+ {
  2012年3月28日停索坦。病情加重。索坦感觉无效。  B# A& z$ K+ J2 f& R3 m& l! ]
  2012年3月29日特罗凯+184  40mg。# B3 G8 {" }* y, e3 [
  2012年4月10日  301医院 颈部及甲状腺粒子植入共56颗。" t4 U# ~. ~8 d- _$ _. b1 M$ d' c
  2012年4月20日  301医院肺部粒子植入130颗,无痛苦,手术顺利。六小时禁食水。
0 [: [, \/ k% `  B% E/ V( m3 n1 P* f0 O+ z

点评

你好,请问“复方万年青”服用后效果怎样,万分感激  发表于 2013-11-15 18:49
拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-8-20 11:54:39 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
公益板块,我不能发言,怎么办?
拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-9-6 12:35:32 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
因公益不能发言,发在这里吧。谢谢再活三十年的妻子,您寄得阿帕弟弟收到了。
拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-10-12 09:00:16 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
请教憨豆哥哥(不知道这样称呼是不是合适):我在给弟弟准备索坦粉末。忘了在哪个帖子里您说正版的要加甘露醇,甘露醇是直接加到粉末里吗?加多少?还有做成胶囊一般做成多大剂量的好呢?谢谢。
呼吸空气中  高中三年级 发表于 2011-10-12 09:04:38 | 显示全部楼层 来自: 宁夏银川
这里不要谈药。我短消息告诉你//
拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-10-14 22:58:53 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-10-15 16:09:31 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
拯救弟弟 发表于 2011-10-14 22:58
9 p, t5 e/ b/ X: _5 {- C& S& y2 I再请教大家:易瑞沙无效,还可以尝试凡德它尼、BIBW9992吗?我被这些药弄晕了

( a4 \2 g' d5 k5 h易无效当然要尝试别的药。8 ^) r# ~) y( A1 W; c% h4 `& n2 T
如果没有这些药,你更晕。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
拯救弟弟  高中一年级 发表于 2011-10-16 19:15:49 | 显示全部楼层 来自: 河北唐山
谢谢憨豆哥哥回复。 是这样的:忘了哪个帖子里说的这两种药是针对易、特耐药后的药。易无效,也能尝试吗?若不能尝试,我就不准备这两种药了。现在乱得一塌糊涂。

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