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[基础知识] 豆浆和咖啡会引发乳腺癌?乳腺癌患者到底能不能喝?

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10225 0 小曲 发表于 2022-4-8 17:14:22 |

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0 R& N& q, m6 `2 F+ z1 i! ~1 n作者:小车
0 m$ L3 Y9 M5 w- n) U2 Q) O2 u# j9 [) w4 x
01 豆浆

: s3 b* w4 T# R/ _) N0 q$ }太长不看:豆浆不会引发乳腺癌,乳腺癌患者也可以喝豆浆、吃豆制品。. u8 v. J# {0 J! i" j

1 V( I: r# T; Q% o6 \' P' D了解乳腺癌的朋友都知道,乳腺癌细胞可以说是“吃着雌激素”长大的。这也解释了她们为何常常“谈豆色变”——不能喝豆浆,会分泌更多雌激素!
  Q" g$ E& A6 S' a+ u
# W+ I! j7 u8 u3 t# |# ]4 f豆浆促进雌激素分泌?确有此事吗?# r5 M0 o9 h" ?! v, z: }
8 ^0 u+ l8 h- u; ~: q: _2 p
豆浆的确会产生一种“植物雌激素”。豆浆的原料大豆,在生长过程中会产生一种代谢物「异黄酮」,而异黄酮的分子结构与人体内的雌激素十分相似,因此被称为植物雌激素。0 A7 R: ?5 e+ C# n6 t

1 \! j; p% L$ l9 U& g0 U) m/ z那么问题来了——植物雌激素会促进人体雌激素的分泌吗?
6 U; ?, |1 h9 _0 C' z- t
# ~+ u& q& j+ o- B( c% e( a- j4 i不仅不会,甚至可能抑制雌激素,降低乳腺癌发生概率。
& {! e8 J* r* S. u/ n% c3 y. t2 m! E, H  }; D% o0 W
2019年11月21日,施普林格自然旗下的《欧洲流行病学杂志》刊登了来自北京大学、中国医学科学院、国家食品安全风险评估中心、英国牛津大学等机构共同完成的研究报告《三十万中国女性大豆摄入量与乳腺癌风险》。4 B. g' W0 Y. I! [0 d6 z
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6 r1 R, I8 f' I; a1 l
研究者于2004~2008年从中国10个地区抽取了30多万名30~79岁的女性,对乳腺癌事件进行调查随访,一直进行到2016年的最后一天。研究期间,共有2289名女性确诊乳腺癌。3 z" M: K: H8 C  i  C
) X8 l: T" ?1 p; d2 N
根据数次的问卷调查和24小时饮食回忆,结合其他数据,研究者得出:
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1 T1 x" \* `) ]$ o0 y  ~6 x+ |; Z* w" S大豆异黄酮每增加10毫克,乳腺癌发生风险降低3%。
3 D( D4 m; T' k) w. e: e# {/ T1 y& Y0 @: j2 s) G
适量摄入大豆与中国女性乳腺癌发生风险无关,大豆摄入量较高可能会预防乳腺癌疾病。3 k6 Z" c! ^: H+ q0 f! E! Q# M
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不止中国,有学者对多个国家和大洲的饮食研究进行综述,并没有证据表明大豆制品会引起乳腺癌。% w: J  k% F6 Y# `

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图片来源:soogif

" X) P  @2 y2 g$ Q相反,豆浆还可能预防、改善乳腺癌。正是因为大豆异黄酮与雌激素类似,在一定程度上干了雌激素的活。那雌激素就可以趁机“休息休息”,减少分泌——从而避免高水平雌激素引起的乳腺癌、子宫内膜癌等疾病。
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因此,异黄酮具有双向调节作用,既能降低雌激素水平,又可以弥补雌激素水平不足。- G+ [4 ?" j2 D& @6 B! z3 |* N
, V* @5 L/ @2 `, @( _3 {9 i
02 咖啡

1 A6 E$ N; g; G6 W  P太长不看:咖啡不存在致癌性,但是添加大量糖、脂肪的咖啡可能致癌。普通人和乳腺癌患者应尽量选择无添加的现磨咖啡。, {# ^$ X* P* d% N& s& I% T( Y

! j! ?: f% z. g早在2016年,世界卫生组织就明确指出:咖啡不存在致癌性。大量研究实验也证明,咖啡因摄入与女性乳腺癌未发现明显关联。
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图片来源:soogif
2 L/ S% c) `- i
那么得了乳腺癌还可以喝咖啡吗?) V6 L& ]/ [; T" j) d. B2 Q
) R! `9 a, Q: N9 k4 O1 j
2021年3月的最新报告给出了答案:有喝茶、咖啡习惯的乳腺癌患者总体生存状况更好。(该报告研究时间长达30年,样本为美国20多万名女性注册护士,结论主要针对乳腺癌早期患者)! q8 u7 L+ |4 d5 |4 j; ^
7 m( u  Q+ m6 w- m. n- Z) a, ~
既然如此,普通人和患者就可以“放心大胆啡”了吗?且慢!咖啡的种类也会影响发病概率。3 E2 V1 `. J/ E- M0 C2 M  ]

1 k' F& o2 H, O; n% z1 k$ v# ?2019年9月3日,英国《自然》旗下子刊发布了一篇名为《咖啡产品与乳腺癌风险之间的关系:香港华人女性的病例对照研究》的调查报告。" L/ y; e! D6 g( H" s- Y& b
7 K% F( c# p) R5 u% w( C! Z6 c
这项报告对2169名(其中有1156名乳腺癌患者和1013名健康女性)24~84岁的中国女性进行追踪访谈,计算不同咖啡制品对乳腺癌风险的影响。
% f: S) ~) e8 S% b& p& Q% Z2 e
, |% Q" Z6 Q, X. ^0 ]1 L结果显示,不管是普通人还是乳腺癌患者,喝不喝咖啡对乳腺癌整体发病风险并无影响。
% f+ s4 J  X  m, v% y/ P2 o# t
8 `2 q1 X3 k5 S! F4 |但是习惯喝速溶咖啡的人,乳腺癌风险高50%;习惯喝二合一或者三合一速溶咖啡的人,乳腺癌发病风险高152%。
* s  b. E  V) j8 p/ r1 x
2 d) R2 s8 f: M9 m6 n而习惯喝现磨咖啡的女性,乳腺癌发病风险比常人低52%。( O6 Q9 g( b+ _6 v2 D* V

2 \: u- {! j  `之所以出现这样的差异,责任可能不在咖啡。二合一、三合一咖啡中存在大量添加糖、植脂末、氢化油等 “致癌物”,它们抵消掉咖啡的健康功效,增加身体的代谢负担,造成“致癌效果”。
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某速溶咖啡配料表
图片来源:网络
: ~, w" H1 t3 s
读完以上分析,相信你对这两种“令人纠结”的饮品有了更清晰的认知:豆浆、现磨咖啡都是可以喝的。
, g1 u; P6 d# b6 m0 z5 f8 \( {& w8 O' S" r* E& \6 i& c8 X% M
罹患乳腺癌症,生活已经很苦闷,更不要为这些凭空出现、似是而非的饮食谣言所迷惑。心态放轻松,健康全面的饮食,以愉悦的心情过好当下,这才是最重要的。1 h9 d# G* o0 Y+ A  u

6 c9 w7 Z' C$ d6 }( r( T
参考文献

0 q# e0 _, p. R+ J8 u' p! Z[1] Wei Y, Lv J, Guo Y, Bian Z, Gao M, Du H, Yang L, Chen Y, Zhang X, Wang T, Chen J, Chen Z, Yu C, Huo D, Li L; China Kadoorie Biobank Collaborative Group. Soy intake and breast cancer risk: a prospective study of 300,000 Chinese women and a dose-response meta-analysis. Eur J Epidemiol. 2020 Jun;35(6):567-578.' _: l- S3 i% r! y: X& F

5 O8 G4 O8 g  {8 {1 C9 m0 v) y+ s[2] Alcohol Use and Breast Cancer Survival among Participants in the Women's Health Initiative. Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention, 2016; 25 (8): 1268# m* Y+ F. f, J; a3 V+ f% U5 n0 S8 w/ L  w

& S# A( Q/ [3 _# `) ?[3] Farvid M S ,  Spence N D ,  Rosner B A , et al. Post-diagnostic coffee and tea consumption and breast cancer survival[J]. British Journal of Cancer.9 a3 o: g5 F4 {- ~

8 G/ a% F3 z% y8 b[4] Lee P ,  Chan W C ,  Kwok C H , et al. Associations between Coffee Products and Breast Cancer Risk: a Case-Control study in Hong Kong Chinese Women[J]. Scientific Reports, 2019, 9(1).

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