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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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91952 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 8 G6 f) E! f; m; M$ z
1 E8 w: P2 S( j6 l' d7 A. G
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
0 |0 U+ b1 B) q. I/ R: m4 O春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。& N+ M8 O9 V- |) p  Z% t

& z9 l! }) n# R& X" [穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
) S' U; H2 G) c/ {$ _免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
$ }: w' v1 f" e+ Q( F& P2 y基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
9 f0 N9 W" Q! c( k# M* q
0 K, Q& T5 v: ~: [* {治疗经过:
! l5 g. f0 J7 Y" T! m我父亲今年53岁,抽烟史30年。. Y) u4 f" A8 D
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。+ d! R# j1 d- b' z# M
( G6 S* ?' d& c  b$ M7 {& E1 H3 {
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。% ]3 r* N" c0 Y/ e4 Q% q, Z5 ]# }
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)
- U* [" K% a0 |2 C基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
" b2 ~/ K2 h, u8 [# I治疗经过:  e( j/ T: X/ }
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*50 \& y  g, W  N5 f) `2 _+ s/ e5 |
1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次
/ ~% b: F* k% y- c3 }& D8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
' J" V% x% Z6 T' Q* Y& x1 s" [& c7 y7 ^& z% O  u8 ], P+ l
2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次6 ]$ f# d5 W) V- C6 \7 _
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)/ f7 x; A# J1 |0 h( W! j
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)
- u) Q' k; s6 G; Q" v0 G% @' X9 [: [$ J, w7 v
3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次
& l) _& U! @; E5 `$ n0 w9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%); S1 f) j! D' ~8 j
' D* Z+ L" h% V/ y
4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次
1 o  Z* f9 x3 e: H( k, u10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)
" E# q. B' f( _8 _第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)0 I' P! |! j; f, f+ O  R
! F0 C0 m2 ~" e
5.   10月16日-11月25日 特罗凯
0 K. Q0 D& P6 o1 H- v2 k11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查
& ]% w! _; l( a' RCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。7 `" x3 W- J2 N( `% F7 ~6 K+ ?
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。/ |" H$ i2 F6 K

8 u9 _! f# G! o! M* U8 d  g" I6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次* a9 M5 d& t# |( k& f0 S( {
12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
* |6 {& B8 F7 @/ _2 m! Z% g
* Q. Y- \' q% K6 k/ Z3 [! r7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
2 t2 e$ P6 |" g老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。
, T( c8 F! q6 K1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)% X* q: x( l5 \. g9 y
' e3 A$ Q) Q% E5 S) c; K
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次; t* j( ^$ }, J
2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  7 p) b$ g1 y9 {6 V

; Y' S3 o# `$ a3 _! n6 J' M9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次
3 \  n! {) R: V3月11日 CEA:4.65- @2 ]6 H' _  D8 k8 U/ V
用完第四次后未拍CT评估。3 R1 v+ y& [4 u( U. l  E- M! [+ j1 k
3 m& L% D) M' n/ `
10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
& ^# p! R* b; a+ {* t" l: Q" _4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
5 S, L/ M3 E" d# l; t: u5 ]CT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!( D+ l5 a! c& J3 E  ]; D4 s; Y" p

$ i" N. d9 V/ r11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次1 `" \7 d3 s( o
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%); l! N, k2 S4 V0 J5 B3 Y
# W% [1 B, q4 j( Z  r
12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次6 |0 ?, Z+ P& {+ j
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1* ^2 F8 C" ?( n; V8 w1 M
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。5 q/ R' h+ ^* ~7 }/ [3 g  c( B" M

4 l( t. X  {* E& V+ Y13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
* e' c& l, {1 ?2 D5 `6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.8+ t/ C0 l8 Y, m" c, _9 n3 B  Y

5 {% M0 N. R( M1 w- B14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
/ y$ y8 @$ w1 u) Z  }9 K/ I1 w' D7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.52 p* t7 w" d: {0 Z# G( e' j( p  G0 }
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
* A3 K- \+ f  _* g2 n7 W7 P- z, R) x' z' E
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
' D1 ~2 ~4 g+ d0 ~8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
/ n7 ?* k1 x& q" v! I: m2 A1 B1 U" u1 t# k, F4 K) t
16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
3 h$ n% F3 N; n8 K4 j由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
: j& q) `# p1 x  l: M# Y
; b5 E2 R+ N7 t  }# @9 ^2 C17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次
0 D3 v7 w; Y7 A18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
: R. k6 ^8 l6 D) E4 Q1 x! b
4 `7 \) a& Q/ w) |0 m; i! ]" A5 H  R9 C/ ^. X# R
===============================================================
' ~9 j! H4 c% Z( `" A" O$ s昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。
! _* F7 u: K0 w* R- v) F7 L, X5 T: r听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================) E  s& u& P3 ^
题外话:% C) o2 s+ l8 o
关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。7 d0 e! v9 |) Z4 s/ d4 ~
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。0 b& O5 c* j. f5 m
================================================================
9 L/ z5 U& k. R2 d. K1 @对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
8 ?& J' g2 K5 r1 c( Y  S

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑 ; J- N' m$ p7 J# f2 v& V
# K+ T" t5 V0 v2 i7 _" T% t; h7 D
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑 , ~$ x, w  y5 L# ]

7 p. L+ Y9 H. H6 l4 P# b第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下
7 |5 h" U% E- h$ g5 H. l* B9 E$ Y2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多
) z! K. ^6 V5 r' u5 H3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药
! @% |, r& W6 |; l4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京

) t  e! {! M* s6 b8 {% E 疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 ) k5 H% s$ e3 {7 u; j
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...
5 b6 |7 r, s2 w/ W+ p
我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑
& i; X1 |8 r0 v: a* r. w$ K' r- u6 n
7 r2 J' r# z* o: ?0 c基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。
6 H- i5 g# \0 e$ A; E# |免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。
. E! I5 x" z7 \- K9 G+ R4 @' p5 l! G' z4 g
下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。' i7 z9 h3 ]6 E! x
    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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