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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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91959 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑 * d8 \2 x/ h2 N  `4 T* X! W8 S
& l4 z0 b- _% |" ?
我父亲今年53岁,抽烟史30年。
' W0 Y3 L9 N( m4 @春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。; v( m1 _, @  H- z

4 e2 a) G# e5 t6 Z. o* G穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。! k- o, y* A- P* N" u5 C& s8 Y% ]
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)/ y! Z( R: t4 O4 L
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
! Q  F, _2 g0 v% h- v: s: ?+ m
1 ]( x$ @+ j: P' ]) C( \治疗经过:5 x+ t; g: \6 X, u
我父亲今年53岁,抽烟史30年。4 g  b- F5 S5 B4 \
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。" ?% }" R+ \; d+ p& l

$ {8 P5 R) Z3 @( u2 w% h( v穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
: @& [% k0 P, \$ {- \7 F6 V免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+)" f& G- @9 L8 n) d9 E
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
+ p3 I/ j" K, W6 J( j- h/ X) L治疗经过:  Q% L3 k( c7 ]4 u, i" P
治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5& L: J- y4 X8 x$ M
1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次
( k& b3 z: ?( {7 L8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
* w& k/ x! M0 `2 Q5 d9 h) e1 R
: Y: f7 U# Q) ^% X9 v2 K: ~. y2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次- m$ D2 ~  k8 Z8 l9 q- t
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)1 n% b  T; T: U: X' i
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)& {6 |0 Z% q) B, Y5 m; l: d
  }$ L! q% C+ W; D  f" {
3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次
- ?- D1 I. c3 j1 ~9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
; G" |: N1 W% U8 l0 g3 D/ N" ]
* Z: I. h3 R* A$ @8 k: A$ h% [4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次2 |6 a4 {0 T- A' w  B3 u
10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%)8 ]! |$ j# o: G
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%): N4 B1 D) M/ q% D2 C+ H6 e7 m3 w- o

* B5 L/ o4 o4 {; e* G. P5.   10月16日-11月25日 特罗凯) k9 o  R% d- ^+ {0 l" `2 g; u
11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查4 b( R# S) A0 u. _% @
CT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
% F: b6 z) X0 X  m$ L似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。, g( c0 m2 ]  X( a* D
8 j  z9 _4 s$ n. _! U1 @
6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次
3 t9 |: d7 M2 y& ~! B$ ?12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:100 g/ v( v* w/ m: o
3 ?4 X' t% q; l' a' n) _
7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次) J  _9 O2 c7 w# l
老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。) i) _* B0 E; c& v
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)
/ F; P9 A0 B/ R" P; A1 F7 i* A' O6 N% m! T6 F+ _5 z
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
0 n6 u6 }1 U9 d: R; ]5 c* u# U6 ?2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  
2 G& U$ E2 _4 P# t$ Q; W
% `- A5 g9 I$ b9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次
, X. O- l+ w. M6 p: A: j3月11日 CEA:4.65% R" r% m8 r' ^# p4 Y6 o
用完第四次后未拍CT评估。
# }0 r7 ^2 m3 d- {% q1 B; o5 P. f# W, h
10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
: F" P5 m5 p7 e& F% l. M. o( @7 A4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
7 P! G5 h1 ]5 A7 H, C# i8 JCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!& |+ t$ x5 w- N; @/ E

5 s+ X2 \# o6 F# b11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次6 }1 l! B  W$ J- ~# a1 k6 j
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)! O: r7 s; l! p# M8 }
5 f  `1 U0 U4 @/ v# F' r
12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次5 f* Y" n# L3 E- y
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
9 Y- p5 s0 O" }! F" HCT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。
" ^& }' m# M* t- `) G! B% K/ M9 o+ C1 z/ a
13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次2 M! W, a& c) {
6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.8: `" H/ t* O3 w- u! |- H

' i5 l, X9 K5 v3 C# v' j14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次7 i5 q( R+ F9 R- F6 O' N
7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.5) j8 H3 r2 Y7 `! R
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。
5 A2 @: }" ?" [# Z  e$ A5 W# i4 k* ?3 i- p
15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
8 f! h, {/ w* [' N( d3 m+ m: K( K$ ^8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6
3 A2 V  Q: G7 U; Y# K+ i
1 l$ b$ S( }7 w/ A# ?( G16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次
- v! o9 p: H* T# K1 S% ?, M由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
0 _+ b2 H- A5 _. @: P! n1 q8 z! }( C6 I! D' H. M
17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次6 }, o1 g$ \/ a% y  w" E, C0 m
18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
8 O; a0 J) V( i1 j0 L: t0 U) {0 z) K

3 o1 j+ |( m7 O. ?' ]===============================================================
! Y& f9 V1 q: P/ z& N0 l3 ?昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。' d) r2 W: y# O! R% Y0 }( z
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================
: ?( r; M0 ~  c5 p' i4 M8 b题外话:* e. S+ z, |+ Q; s
关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。" ^, C  k' V1 B! b3 \% ]' U& R7 c
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。4 g& I1 a& }2 D9 Q, U# f
================================================================: g$ @8 P# z, v* A4 R2 y/ M
对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。
6 I6 h" A$ f/ @- j

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑
# ^, Y) x. d7 K* B8 f  I5 R7 `0 f+ t5 m) l* G
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑 6 d6 k& X9 U4 [! |4 K
2 b) p/ J& Y% y, ?0 T" g/ W
第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下
3 b& }4 w+ S8 n2 E, I, I) Z0 ~+ d2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多
6 s% P$ Y2 y6 ^) ?0 B3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药( s4 z6 I' i9 ?% d1 X, e- C
4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
/ [  {/ E. B6 N: v: b& J
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 . G* x6 t& i1 t& l6 ]  Z# _
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...
  w, }2 X* O6 ^, c  V7 D, c
我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑 3 s# J9 ~9 y$ @2 e  n1 u- h, q

' f4 O: i! j1 X# ~) L基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。
, J  f# M4 z  K) r免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。
: I% d5 V! p7 C( ~: s$ j/ x# l  e1 p2 Y  ^( M' C
下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。6 Q7 c6 n' d/ J0 b: Z( N
    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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