腺鳞癌，处理剩余药品。韶华青丝音犹在，白绢蔽体人已去。

9 S' L- Z7 k) e5 g1 Q我父亲今年53岁，抽烟史30年。
* y" A6 I( o3 r( ?2 q春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。

7 C1 v& F8 b' Z/ C& W% L$ s穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
( N  K! r9 E/ `% S: `免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变

治疗经过：
5 Y' r  ?& ~1 m7 y, f& ?. Y我父亲今年53岁，抽烟史30年。
2 Y# J5 X: G. I/ F春节过后父亲腰部疼痛，3月15日体检，医生诊断为肺结核，进行了一个月的结核治疗；5月份腰部起红斑、神经痛，医生诊断为带状疱疹，进行治疗；7月1日，由于疼痛难忍，前往医院检查确诊肺癌。
! E  ?) w  `; \" F3 B8 g
穿刺活检：肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞，第三次穿刺在胸椎8节转移灶上，肺腺鳞癌。
免疫组化：EGFR（部分+）、VEGF（-）、K-ras（-）、Her-2（+）
5 n( Q. C' ?( }3 H- Y' X6 w. y0 a基因检测：EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
( B. z" z% s/ x5 s; R, D治疗经过：
4 n3 k% I# B" ]" P0 Q. T5 s治疗前我家CEA不敏感，7月11日CEA：2.2  CA125：72.6，CA199：58.3，CA153：8.3，原发灶6.4*5
1.   7月19，多西他赛+顺铂第一次
  N3 y6 P/ D" c( k0 W- B8月8日CEA：2  CA125：47.3(下降35%)，CA199：46.8（下降20%），CA153：7.9(下降4%)
+ I4 w/ [% ]' U" R
0 c' q: q. A% n: b3 |% g2 l/ L2.   8月9日，多西他赛+顺铂第二次
8月29日CEA：2.5  CA125：32.4(下降31%)，CA199：21.2（下降55%），CA153：8.3(上升5%)
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3（缩小15%）

3.   9月2日，多西他赛+顺铂第三次
& Q  W9 [" v. q  P4 G9月25日CEA：2.8  CA125：24.7(下降24%)，CA199：36（上升70%），CA153：8.9 (上升7%)
! O$ I4 R0 v% B" H4 u8 k$ {
4.   9月25日，多西他赛+顺铂第四次
3 K( s! ?6 c0 d10月15日CEA：3.2  CA125：26.8(上升8%)，CA199：34.5（下降4%），CA153：11.3(上升27%)
1 O- k! _9 |) M  `第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3（缩小15%）

5.   10月16日-11月25日 特罗凯
11月19日CEA：3.8  CA125：42.4(上升58%)，CA199未查，CA153未查
2 {7 @! v! ?. F: `: MCT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm，右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。
似乎特罗凯对原发灶无效，对转移灶有效。肿瘤进展，阻塞性肺炎严重。
  i  ~, F$ d3 L7 N
) T6 \) s) M  y1 X7 c6.   11月26日，健择+阿瓦斯汀第一次
12月16日 CEA：3.2  CA125：16.2(下降62%)，CA199：15.5，CA153：10

7.   12月17日，健择+阿瓦斯汀第二次
; t# q  m& |5 c9 O3 ]老天保佑，1月4日去拍了CT，原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5，缩小了40%左右，且中间形成空洞。
3 j. l% ~( k) B( A& g, _1月8日 CEA：3.3  CEA：3.3  CA125:10.8（下降34%）， CA199：18.9（上升22%），CA153：10.6（上升6%）
' X. Z* m/ x8 a  }5 @2 i
8.  1月9日，健择+阿瓦斯汀第三次
2月10日  CEA：4.8  CA125:13.6（上升26%），CA199：22（上升17%），CA153：11.8 （上升12%）  

! e7 t+ s' E+ C" t: ^9.  2月11，健择+阿瓦斯汀第四次
7 u% `1 n  ]& U2 v8 _3月11日 CEA：4.65
) A; A$ t1 h% x1 ~% V用完第四次后未拍CT评估。

  M4 ?. g- @( F' E2 C. ?10.  3月10-4月9日，空窗。这段时光很美好。
7 B+ y* \1 E! z4月7日CEA：4.3CA125: 28.4（上升108%），CA199：25.1（上升14%），CA153：8.1（下降31%）
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶不张，左肺肺气肿。进展了！
( @% g  Z- q0 S
5 U2 Z9 k, D2 i) a( b11.  4月16日，培美曲塞+卡铂第一次
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3（上升3%）

+ X- c& W4 Z/ x* J6 O12.  5月7日，培美曲塞+卡铂第二次
6月4日CEA:6.9   CA125:28.1
CT显示，与上次检查相比，右肺上叶部分复张，其余变化不明显。稳定。

: n! u! W8 U) w7 |8 d& Z; Q: ]1 @13.  6月4日，培美曲塞+卡铂第三次
, v: J8 f( f8 E7 r( f6月25日 CEA：6.0   CA125：19.5  CA153：9.8  CA199：30.8
) j# V2 {. s- T" i5 Q; g. R
14． 6月25日，培美曲塞+卡铂第四次
& @& U0 S2 Q; x7月17日 CEA：5.4   CA125：19.7  CA153：8.8   CA199：27.5
% k# \- B7 K" z+ E' u' xCT显示，与上次检查相比，变化不明显。稳定。
3 i1 S' |2 c6 J8 k
' A( k- C' }. u5 L/ i& a15．7月16日，培美曲塞+卡铂第五次
8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.6

8 [9 A& ~, _1 h- i) y! Z16．8月8日，培美曲塞+卡铂第六次
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.

17.  9月4日，培美曲塞+卡铂第七次
18.  9月29日，培美曲塞+卡铂第八次
( d% ^& y0 F5 z( t# m
" l. K2 g1 u5 k/ g
' Z( x0 M" M- }* P% s! {% u' l0 r===============================================================
. N4 m2 T2 w- Y3 ~7 _$ w# S昨天晚上接到朋友的电话，他室友的父亲，94年得的膀胱癌，做了个小手术，紧跟着化疗了一年半（估计是中晚期了），后来什么药物也没有服用，一直到现在了，老人家很结实健康，跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了，他爸爸自己认为治病期间，持续高烧过十几天，后来扛过去以后，身上的肿瘤退散了。
& V* v+ o( s3 l& P$ Y$ j0 s8 X1 [听到身边这样鼓舞人心的例子，我兴奋的半宿未睡。===============================================================
2 @  b  _# c3 p8 r. [- q题外话：
关于治疗方案，我也想得到多方专家的认可，排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号，还好月初就电话预约过特需，只得花200多看特需了，李主任确实如想象中和蔼，但是或许并没有那么认真，片子也只是扫了一眼，支持军区总院的治疗方案，至于骨转的部分，李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。
* a0 ?+ n0 C. a+ t" k- }" C    随后，我又去找了北医三院的姜亮主任，姜主任非常的认真和专业，仔细看了片子，说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险，但是不排除，要多注意；关于是否采取骨科手段处理，姜主任建议已经开始放、化疗了，而且疼痛感减轻了，没有必要这么急着下手做骨科处理，还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到，我爸爸的情况，骨转部分已经侵润椎管的一半了，骨水泥做不了了，如果后期要加固胸椎，那就是打根钉子进去。
, U0 H( z9 m  x8 |8 F0 E0 ~================================================================
( z2 P, V/ {( y对了，说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯，胃癌切除3/5的胃后，肺转移、骨转移、胃转移，到现在都已经八年了，精神状态很好，自己来医院住院检查的。

; e( |/ h8 E1 m. N" f& E" D手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒，12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857

$ F$ }4 b7 W4 V; d第二次化疗结束评估，CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm，主治医生说未达到预期，病情平稳。

1、坚持4次化疗结束，评估一下
2、放疗止疼效果很好，疼痛应该能缓解很多
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化，根据这个用靶向药
4、选个时机要给主治表示一下，看病的现实这是

我们父亲的情况差不多，以后相互多关注治疗情况，站短我个Q吧

最近情况如何

uio_wang 发表于 2013-9-3 15:05

                               
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" H: C: A6 K* L2 P4 `1 p6 J8 K最近情况如何

疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请教大家，胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量，用得着住院的时候天天输么？！

微微 发表于 2013-9-13 23:13

! K* g1 F4 e$ M9 }; N7 ]                               
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; ]" t4 @( m0 ]疑问，每次化疗住院7-8天，主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物，出院的账单也好长好吓人。请 ...

1 b6 k5 k, @9 x我家住院时我都百度过，胸腺是提升免疫力，其他都是应对化疗副作用的，基本用药一样，不懂得百度一下呗

基因检测结果出来了，EGFR野生型，K-ras突变，ALK检测结果还未出来。
  G$ ?, r1 G( Q$ N; F, C: C免疫组化：EGFR（部分+）、K-ras（-），VEGF（-），Her-2（医生把这项漏掉了，节后再做检测）。

$ g% T# a* q9 q( m8 U# Q9 q" M下一步，靶向药，特罗凯？2992？前辈们只招啊。

     爸爸跟我说，以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了，化疗太遭罪了，下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化，医生看着我们不容易，基因检测这么贵，免疫组化的钱没有收我们的，两眼泪汪汪。
    在爸爸生病后不久之后，爸爸养的藏獒就死了，老姑姑说是热死的，可是我不觉得，想起了人狗换命的传说，我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛，希望它能够尽快往生净土，离苦得乐。

自己顶顶，希望活着大哥能看到，对如何选择靶向药物提供建议，谢谢。