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本帖最后由 mamajiayou2022 于 2022-8-12 16:42 编辑
* c3 ~: G- d0 m$ f+ m# y+ ?$ Y
- m8 r, d4 b) X, m) E3 X) ]病人基本情况:# }$ q0 [ k+ Y3 ^; V" w$ X4 Y
性别:女
O. _! _* n* r: |1 H年龄:62 (1960年)
4 j5 e8 {* s! @身高:152cm 1 F' i% a$ D2 a5 N* H
体重:51kg " {+ `+ q" y, q+ H/ c2 L: G0 a$ x
抽烟史:无' ]0 L6 J* |( z% w' [( J9 C
确诊时间:2020年7月" l8 A$ }& L* ]3 s/ p) j9 M- I
肺部手术:右上胸腔镜下肺癌根治术 l# \% u* j0 X: _: M; p
术后病理:(右上肺叶)周围浸润性腺癌(腺泡亚型为主)) B3 U( `/ c7 S( \0 i* f2 c
术后治疗:无,常规回诊) E7 A+ S( b* w8 F: W8 D6 i
转移部位:骨转移, 脑膜转移 (2022年) r* A5 o4 C& s2 n) J/ v3 S- X
基因突变:EGFR21,TP536* Z0 _8 m2 T9 w, D
: d a3 V( E2 e# z3 h+ y1 k妈妈脑膜转移,骨转移确诊三个多月,一线奥希替尼双倍联7支贝伐单抗(艾瑞妥),4周一次地舒单抗。在陪妈妈抗癌的这三个月中,除了担心有可能的病情进展,靶向药耐药,一路相随的药物副作用也很让我们担忧,也在论坛学习了很多处理方法,但是具体操作起来,还是有不明白不确定的地方,想跟大家请教。
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腹泻:持续最久,最最顽固的副作用就是腹泻。目前是每天一颗易蒙停,可以控制每天腹泻拉稀水1次,偶尔2-3次。吃东西也都很小心,也不明白为什么今天一次,隔天三次。每天下午一个蒸苹果,不知道有没有用,就一直坚持吃。吃过蒙脱石散,效果不太好。吃过炒米粥,没有什么效果。看过老中医,开了7帖中药,3周的中成药参苓白术丸,医生让我们停了西药,只吃中药,结果当天就腹泻3次,就也不敢停,易蒙停跟中药一起吃,中药的效果也不好评估了。医生说易蒙停不能长期吃,还要考虑别的止泻方法。我们吃着易蒙停,都是拉稀水,还有浮末,这样的腹泻算是严重到要考虑减量奥希了吗?还是属于耐受呢?
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牙龈出血:刚开始吃药,一周最多一次,最近一周开始慢慢严重起来,吃不吃东西都随时会出血,都不太敢正常刷牙了,肯定出血。贝伐造成出血的可能性最大,但是我们都打了5针了,之前还不明显,请问副作用是累积的吗?以后只会越来越严重吗?医生说可能要把贝伐停了,多严重的出血要考虑停药呢?可以先减量贝伐吗?
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( E3 V, F7 F+ K+ \% }; g脚面浮肿:最近一周脚面开始浮肿,小腿还没有,这是血栓前兆吗?之前一直血小板正常,最近一下只有89了,这个跟脚面浮肿有联系吗?
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2022年8月12日更新,考虑牙龈出血出血的问题在加重,医生建议我们停一个周期的贝伐,原定8月10日的贝伐,我们暂停了,观察情况。8月9日的血小板降低到63了,考虑是奥希副作用的影响,8月10日,11日,连续打了两针巨和粒,一针瑞白,医生过两天安排血液检查,看血小板上升情况,如果还是低,就要考虑换药了。希望血小板能够升上来。7 }( x3 ]1 w/ T# \+ U
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共13条精彩回复,最后回复于 2023-7-21 12:44
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脚面浮肿可以看下肝肾功能和心脏,肝肾功能不好和心衰都会导致 |
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腹泻,整肠生,益生菌都可以,药物实在控制不住就得去医院了 |
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[LV.1]初来乍到
- @$ {( |4 D4 \* YD2聚体7月19日是0.91,超标了,当时医生没说什么。8月10日检查了,检查单子还没看到。好消息是今天妈妈的脚没有那么肿了。 |
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[LV.1]初来乍到
: |$ V! B" D/ z. ?* ?. j# B我们吃过整肠生,没有什么效果,然后医生才给开的易蒙停,我们就一直吃,现在才知道易蒙停不能长期吃,所以目前吃回整肠生了,如果一天腹泻多过一次,就加吃一颗易蒙停。益生菌也准备带着吃,也不知道能不能好。 |
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[LV.1]初来乍到
L1 L1 }+ v' K4 l% e3 O \# s目前从血检结果来看,肝脏功能还在正常范围内。 |
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脑膜转后,你妈妈体感怎么样,还可以走路自理吗?我老公与你妈妈突变一样。现在刚确诊4个月。也是脑转骨转肝转 |
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[LV.1]初来乍到
9 Y$ g" y- @ b" z4 ]( I
我们家骨转脑膜转,没有肝转,目前吃奥西控制得不错,体感还可以的,生活完全可以自理的,就是因为腹泻的副作用,不太敢出门,随时需要找厕所。 |
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