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请教大家，我父亲是2021.9确诊的肺腺癌晚期多发转移，基因检测是T790m，吃了16个月奥希替尼，今年1月出现进展，医生判断耐药。( u, m3 Y" Y, D2 t, M' D: g
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2月份尝试了顺铂+贝伐，副作用非常大，骨髓抑制严重，血小板最低到22，打针和海曲泊帕都没什么用，胃肠反应也非常严重，一度到了禁食的地步。是通过输血小板才缓解出院的。+ g$ h% V5 M8 i
$ i' v9 [* ]# b5 h因为化疗副作用严重，医生建议换免疫治疗。但是，我们问了好几个医生，还有很多经历过这一步的病友，网上问诊也问过复肿，肺科，中山等等的医生，每个医生说法都不一样，0 `* Q% p5 T/ n8 i
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有的说化疗+贝伐+免疫才有效；
m/ W5 c! C7 {: l: h有的建议先贝伐+信迪力；
4 V- h$ Q2 n' S( r) q# Q: P8 Z: l有的建议免疫+安罗替尼；( k* p, K) L3 g" M3 c# _
有的说免疫+安罗替尼没有意义，而且安罗替尼副作用非常大；6 r# k6 }) a& `, ?
有的建议重新做基因检测；6 o1 z, \/ u3 H
有的说化疗过再做基因检测已经错过了时机；& w A% V& }9 E4 ^& V3 j
# w3 t4 ]" @) _8 C3 T1 w7 L实在是不知道该怎么办了。% n6 m( g6 i/ X8 t, a
希望在这里能找到更明确的建议，谢谢大家了。
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共5条精彩回复，最后回复于 2023-3-18 21:54
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免疫啊，获益概率真的不大，再一个出现进展，基因检测肯定是要做的，化疗后，穿刺做也可以的，或者停铂类，培美联合贝伐试试，后面如果进展明显，再穿刺也行的 |
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因为真的没有医生跟我建议换化疗药… 我还以为我爸爸不合适。 |
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& H* L+ @6 Y2 Q& v2 q& j. j1 i谢谢，马上我去预约下基因检测 |
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安罗替尼还是要放到最后，现在只用过奥希替尼一种靶向药，最好尽快做基因检测。看一下耐药基因 |
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