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[基础知识] 结节、肺癌、肺炎...5大肺病,专家一次说清!

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8814 0 西瓜籽 发表于 2023-6-1 14:25:53 |

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本帖最后由 西瓜籽 于 2023-6-7 14:34 编辑
5 J/ v( J; F7 G( d
( l3 J; {0 u7 ^# L: z& a7 e
“你咋才来?你来得也太晚了!”

% ]1 P7 t# N( j
诊室里,医生拿起阿伟的肺部CT片子,眉头紧锁,仔细端详。

+ j% \( }9 W, N7 s: F8 x) o' o5 b/ W
就在昨天,阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告,肺部CT结果显示,阿伟肺部出现了不明小阴影。
8 d0 f+ K# h6 t( |, i
1.jpg
红色箭头处为阴影,图片来源:丁香医生

' S& t# U  M7 e阿伟瞬间五雷轰顶,面如死灰,涕泗横流。
! A! {  v( S  `  \9 u他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——
* Q" ]7 h: G# {" w

7 X5 ?  _( h/ x# ?; ~医生痛心疾首地宣布肺癌晚期,然后化疗保命,头发掉光,痛苦至死,家人以泪洗面,妻离子散,财产瓜分......
; o# B6 E  b- _
2.png

" z3 m  S7 y7 O3 B3 w# V. I
想到这,阿伟抹了把眼泪,悲痛转身准备回家,连夜写下刚才想好遗嘱。

4 I6 r# g/ Z! @+ y
这时,医生突然来了句:
" J+ ?) R( R2 ~& _
“你再晚来两分钟,我都可以下班了!”

* v7 l) ], x, N2 m- c
3.png

  W; W4 l8 b1 g" S3 {& e“这就是个肺结节,不是癌,问题不大。”
" n7 ]2 t9 t6 O7 Q

0 s3 i/ Q9 n) P  m# c% h医生还说,很多人体检查出肺部有异常后,因为看不懂报告,所以要么吓得不轻,以为命不久矣,要么不当回事,耽误病情。( {" C2 ^5 A) v
看懂5大常见肺病,很重要!
5 K+ J5 }8 I9 p/ C: E1 x
3 V6 {$ Y) t, j- z
4.jpg
$ R- N) Z* V2 ^2 B# W8 {
7 J1 t: {* W9 n5 U
01
肺结节
9 G4 P% o" ~. z' ]
5.jpg
& i/ G" U3 \: w
6.png
% p" M$ n/ |8 @+ A( A1 P
1. 哪些肺结节可能是癌?/ E8 ~4 q. m/ y
肺结节不论是不是癌都没有症状。) Z) F8 E9 v% H+ t/ W/ w: O
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪,当报告中出现这些“关键词句”恶性的可能相对更高:
# U5 y4 k' e# p! F! f* p  i1 i
7.jpg

( Q% H6 K7 S! c9 M, m, x+ N
8.png
! Y% \, V+ m. v
2. 建议就诊科室
1 n) y: n8 r9 j' F; ?1 s& {& W1 M胸外科(记得带上片子和报告及时就诊)
( A+ B; @  J* ^8 H3. 怎么治?! L8 P6 V4 F8 |4 l1 |, H0 W
根据医生对于肺结节的怀疑程度,有着不同的处理原则:8 j; e  O3 ~5 J3 {0 J
9.jpg
2 K3 L- f( S* |6 R8 s/ `4 ^% z
10.gif
7 M1 }. A' p2 A' e) ~4 M* ?
4. 专家提醒
- ^/ z! e* n. m' Z* M查出肺结节,既不要忽视,也千万别着急手术,一定要先去医院听听专业医生的意见!
$ Z, D4 Y" b/ G
11.png

: j7 g( F- `9 o6 \- q$ J9 _: q# ^% [1 I  P" R/ X
02
肺 癌
; j3 ~6 `; j" h% Q2 N
12.jpg

$ x# ~: z$ N( e
13.png
3 t; O' ~8 g0 p7 H6 ?$ F
1. 肺癌有什么先兆?
6 O. [" R& y) _5 a1 J- I+ K
14.jpg

6 B8 U9 Z, ?, h* H  Y
15.gif
6 w( l5 x' L" W' g0 f7 O$ S3 ~
2. 肺癌如何早发现:
2 [( N7 L. V/ s0 x建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT:/ F# o. x' Z. Y; b  d* `3 B
16.jpg
' A6 Z/ H1 q" P
18.png
  R4 E6 R. L' e3 y, N
17.png ' m' {. z( l) z
03
慢阻肺
) Q% V' p/ C  s8 ~+ N& D
19.jpg
" v! `$ ?+ \7 W7 d* A4 y
20.png
8 H0 K( E( b. N# e* e) I. N* z: c  S
1. 如何早发现慢阻肺?
( R' d  B; e% C
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。

7 b& D# \/ O2 S; m+ L, @3 G
是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变,气流受限而出现:
8 X" c9 r0 ~; u! ?" @4 x4 V/ {
21.jpg
! P5 u! @7 K! M; ^: ^4 V- ^) v
大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状,错过了最佳干预时机,所以早发现最重要!
" Q: L0 a" X# G: [0 l) `  L
22.gif
5 ^# b" g! f8 W% b" u  Q% D( T. W

. L' Z; h; X& b3 j! D1 z$ b
为了更好指导老人筛查慢阻肺,护士把自己练成了“铁肺”

* F/ x3 v% E% c' g
通过下面的量表我们能简易判断,回答以下五个问题,并把答案分数相加:
( f  L' i3 d. C% p+ J& D9 w

, @8 M7 x. w2 z! b9 Y简易判断慢阻肺:
01. 过去一个月内,您感到气短有多频繁?

. C) ^  I9 v8 m) f$ f- a
A.从未感觉气短(0分)
B.很少感觉气短(0分)
C.有时感觉气短(1分)
D.经常感觉气短(2分)
E.总是感觉气短(2分)

7 p  O2 R1 _3 p: @) t9 c$ q
02. 您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰?

% F* `& X2 }/ P- q& F
A.从未咳出(0分)
B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分)
C.是的,每月都咳几天(1分)
D.是的,大多数日子都咳(1分)
E.是的,每天都咳嗽(2分)
1 t, u8 w) k$ U0 d0 {
03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。

1 S: w* M& q) q6 _, b$ r. k2 x
A.强烈反对(0分)
B.反对(0分)
C.不确定(0分)
D.同意(1分)
E.非常同意(2分)
2 y+ V% z4 ?5 D0 [
04. 在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟?
% n* W" a7 ~/ x" ], a
A.否(0分)
B.是(2分)
C.不知道(0分)
. Y+ m1 F0 I! u5 c; p* M- N
05. 您今年多少岁?
, b& O2 p% K" n: p+ d3 r9 u
A.35-49岁(0分)
B.50-59岁(1分)
C.60-69岁(2分)
D.≥ 70岁(2分)
1 T- ~2 `& M/ ^# a8 h" f
  • 分数≥5分,则有患慢阻肺的可能,建议去呼吸科就诊,接受肺功能检查。0 q9 @/ z% s3 G0 m) ?
  • 分数在2~4之间,则未来患慢阻肺风险较高,建议养成定期就诊检查的习惯。

    / w) T" ~4 k2 x

" j) e* E, ^" Y/ X1 Z7 F
23.png

) p( g* p9 R1 H4 \0 e& }2. 慢阻肺如何治疗?. N" }4 J- C/ J1 t/ }
24.jpg

+ J) H$ ~& C; u4 N- I$ ^4 b. [! Y( W1 [6 G0 k+ E2 ~
3. 专家提醒

  z+ O, T1 i. n: I4 r* O
药物治疗时,即便症状不严重,也一定坚持用药!

" r# ?# e4 l# f
另外需要选择适合自己的药物吸入装置,不能一味追求操作简单省事。

+ d' j1 t( h: x: G7 b) r, M2 {
25.png
6 X7 a3 J0 S5 K, `/ h/ z
& o1 n0 j: I; r  L7 m  |
04
哮 喘

, e  x0 W6 q: n7 S
26.jpg

' v; t3 e. J2 {$ o9 H
27.png
( I8 l$ h, b; {
1. 哮喘有哪些症状?

# L, C! O) V) _: d6 n
哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。

/ R6 s8 }8 `; M
这使得它非常“敏感”,稍微一点刺激,小气道就可能痉挛,从而出现:
7 v+ c7 T! w# A
  • 喘息、气促
  • 可伴有胸闷咳嗽$ h- Y: f# C" l. V3 d

- Q7 L) v, X& u; A2 C
而容易诱发哮喘发作的常见因素有:
; T. ?, [' n; z3 U4 F; |
28.jpg

4 B+ a; m# B6 E0 [% e
29.gif
' x5 |/ A8 M1 Y( \
2. 建议就诊科室
$ Y9 I9 G- d! M0 u% u  B8 w' M: b
呼吸科。

7 ]6 X' N5 }% K6 d0 y6 m  Z( e
另外,有些患者,喘的症状可能并不明显,仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等,这种情况也应警惕哮喘,及时就诊。

! d/ x7 L+ [" z5 n, w5 \5 R7 ~7 l* |
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1 W( ?. l' t* y, @: ^; r) m7 s6 d7 [
3. 支气管哮喘该怎么治?

' F8 r- ~9 u  [# A# i9 d
治疗哮喘是一个持久战,主要以药物吸入治疗为主,最主要有两种药物:
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3 V3 T7 u( x- P5 |" T
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2 i! [- k) K6 c* ~) P# Z+ g( I. F; T  T
. \! q' F3 D# u& i4 f6 L8 t" {
05
老年肺炎

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9 C* E6 n& U0 b
34.png
. [- w# K* E) `
1. 老年肺炎有何症状?7 N# K# u# z% @4 H8 ~( g
随着年龄增长,老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降,于是会出现:
1 s/ H& m3 `+ {% U+ O) E

: o9 |2 {# o0 K
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3 u2 r+ e! D, A8 I: d
老年肺炎症状一般不典型,我们常识中肺炎该有的“发烧,咳嗽”并不一定会出现。
( W  O, Y( O4 Y) r9 _
老人状态的异常我们也需要警惕,如:精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。

5 g* w3 H) R- r+ V# H0 D
36.gif

( x$ D! T$ l5 O( I# R4 n
2. 如何预防老年肺炎?
- s' F; b- E7 S/ r' b! ~
老年人一般基础病多,体质较差,肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情:

$ ]! m+ N! r" E, F# Z9 u  \! |
37.jpg

8 r( D8 n& F  v( s. S5 p7 z& h
38.png
( O, a$ }3 V, L' r8 f
! J1 T# t% Q! B, D/ k7 y  B" A% _
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