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本帖最后由 西瓜籽 于 2023-6-7 14:34 编辑
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“你咋才来?你来得也太晚了!” 3 w$ }% L0 ~/ O% n, U; v
诊室里,医生拿起阿伟的肺部CT片子,眉头紧锁,仔细端详。 : l3 _4 u4 e8 ^' Z! I3 Y0 R+ r7 B) v! ?. d
就在昨天,阿伟刚从体检机构拿到了他的体检报告,肺部CT结果显示,阿伟肺部出现了不明小阴影。 5 E# h" S s- K
红色箭头处为阴影,图片来源:丁香医生 " p w* A. v7 Q, k
阿伟瞬间五雷轰顶,面如死灰,涕泗横流。3 }$ B! s7 [* ]% A. E: w4 N; _% } p
他脑海里已经预演了接下来的悲催人生——
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医生痛心疾首地宣布肺癌晚期,然后化疗保命,头发掉光,痛苦至死,家人以泪洗面,妻离子散,财产瓜分......
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# {0 D4 H0 ]; H7 }: D* Q, ^想到这,阿伟抹了把眼泪,悲痛转身准备回家,连夜写下刚才想好遗嘱。 " T1 c! H2 Z! U) N
这时,医生突然来了句: 6 I* g3 V% O9 Y" C
“你再晚来两分钟,我都可以下班了!” # l& V ^& J& T: N4 M& F( L
7 w2 N6 `# q3 n" O) J) g2 g4 X g“这就是个肺结节,不是癌,问题不大。”
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医生还说,很多人体检查出肺部有异常后,因为看不懂报告,所以要么吓得不轻,以为命不久矣,要么不当回事,耽误病情。' E# X0 j& ?: g9 M7 }
看懂5大常见肺病,很重要!- g, m- r# ~5 ?- M3 i, k% X
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1. 哪些肺结节可能是癌?: y$ s# M6 m+ u7 S8 `* v- h
肺结节不论是不是癌都没有症状。7 b% q1 H( n& C- d$ X- O$ Y* p5 H
可以从胸部CT报告的文字描述中看出些端倪,当报告中出现这些“关键词句”,恶性的可能相对更高:/ D& X+ A) ~7 v( [4 {/ l
3 o; g6 I {, K/ I+ z& R
9 K: [" Y U& F" U2. 建议就诊科室
2 j7 r; v; p" A* Q: ^& T7 E2 O胸外科(记得带上片子和报告及时就诊): I* x: M0 p4 s
3. 怎么治?
) g* U" v' Y+ Y" v, F根据医生对于肺结节的怀疑程度,有着不同的处理原则:; ]2 }3 S' v% z+ \
, Y, h9 C; \( u2 G) h
9 ]3 ]5 P& H) a* ]% H4. 专家提醒$ C* Z2 j, s) Z7 G! D; ^) {
查出肺结节,既不要忽视,也千万别着急手术,一定要先去医院听听专业医生的意见!
4 J4 U0 |$ Z, N+ G I0 o, Z/ g$ l$ F. S! v. n8 G8 p
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0 E& Z+ \! @' ]$ ?9 b8 n. Z% M$ k& _- ?
8 t4 @" _# q. O. E( b) l9 b) l( c1. 肺癌有什么先兆?, _7 i& S( o% J# d+ G& t" ]/ o
% K3 E0 r+ `1 z* z' x9 \/ ^9 T' k8 f/ L: Y# z; l* G A% [& A s
2. 肺癌如何早发现:
" C0 S7 q1 ?2 C; n: m H# X! ~- y: M建议下列肺癌危险人群超过50岁后定期做胸部低剂量螺旋CT:
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1. 如何早发现慢阻肺? 3 T! G7 K. w0 b% t( z0 R r* d. B
慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病。
5 q: r3 s2 ~, I是在吸烟、大气污染、职业粉尘等有害颗粒长期侵害下导致的气道狭窄和肺泡改变,气流受限而出现: 5 j0 C! N: |; @9 b0 w
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大部分慢阻肺病人到了中期才出现症状,错过了最佳干预时机,所以早发现最重要! $ P) |& c( m3 N" g
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. E& h0 j* W* i: N1 S- w# {为了更好指导老人筛查慢阻肺,护士把自己练成了“铁肺” 0 K+ Y/ F- k% _+ G4 l5 Z
通过下面的量表我们能简易判断,回答以下五个问题,并把答案分数相加: & v+ R. F% S0 V% ^% J
9 ~- c' T* s6 t+ s+ R$ g# _简易判断慢阻肺:01. 过去一个月内,您感到气短有多频繁? ' B; B$ ~+ l8 k
A.从未感觉气短(0分) B.很少感觉气短(0分) C.有时感觉气短(1分) D.经常感觉气短(2分) E.总是感觉气短(2分)
, [( J3 ?4 q2 k% C: ~02. 您是否曾咳出“东西”,例如黏液或痰? 6 p* _' i* d% f! g: [/ e
A.从未咳出(0分) B.是的,但仅在偶尔感冒或胸部感染时咳出(0分) C.是的,每月都咳几天(1分) D.是的,大多数日子都咳(1分) E.是的,每天都咳嗽(2分) , d) A0 |* }5 C/ D
03. 请选择能够最准确描述您在过去12个月内日常生活状态的答案。因为呼吸问题,我的活动量比以前少了。 2 C1 E, B& L# M0 @' T+ C
A.强烈反对(0分) B.反对(0分) C.不确定(0分) D.同意(1分) E.非常同意(2分) $ X. [' r r4 \" }
04. 在您的生命中,您是否已至少吸了100支烟? Y8 o4 f/ p3 g8 V/ E
A.否(0分) B.是(2分) C.不知道(0分) . b4 \, { j: {
05. 您今年多少岁?
/ e0 @! b' A2 Z, V. m% _A.35-49岁(0分) B.50-59岁(1分) C.60-69岁(2分) D.≥ 70岁(2分) ) P1 ~/ M0 Z. g" {
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* K1 ^, T f: A9 A- c3 f3 v8 {2. 慢阻肺如何治疗?
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6 b7 ~& ^2 R, {( E2 _+ `1 H1 I9 z3. 专家提醒 # u7 S+ L y( \* \4 }5 o; k; N
药物治疗时,即便症状不严重,也一定坚持用药! ( x, g0 ~: F1 i5 k8 [5 W. S; Q
另外需要选择适合自己的药物吸入装置,不能一味追求操作简单省事。
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1. 哮喘有哪些症状?
" H: G3 P/ _+ v; y8 `* T) Q+ M* g哮喘患者的支气管一直处于一种慢性炎症状态。 3 S$ [7 q. u" K3 n8 A/ o0 A# \3 v: v
这使得它非常“敏感”,稍微一点刺激,小气道就可能痉挛,从而出现: 6 B6 c6 j! T+ O: C$ u, I
- 喘息、气促
- 可伴有胸闷咳嗽: U' C3 n) Y' {2 m. ?& T* p
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而容易诱发哮喘发作的常见因素有: 2 q6 m' M* k8 L. H2 G
, _9 g- _; M. j0 p4 I
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2. 建议就诊科室
% r) q6 o- k/ Q4 u$ Q% K呼吸科。 # x: @5 |+ }2 e
另外,有些患者,喘的症状可能并不明显,仅是表现为“长期反复咳嗽、夜间加重”等,这种情况也应警惕哮喘,及时就诊。 " O" M; M: u% P1 s
4 N" _1 ^* J n% B2 Q. U4 I6 E1 b5 e3. 支气管哮喘该怎么治? 9 e: q! t# e2 a& L- q* m: ^; V) n
治疗哮喘是一个持久战,主要以药物吸入治疗为主,最主要有两种药物: # ?, C5 P1 [0 l J; b, r1 D5 u! z
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1. 老年肺炎有何症状?
4 I0 R* `. o6 H: t5 `6 e随着年龄增长,老年人的抵抗力、吞咽功能等出现不同程度的下降,于是会出现: ' I2 u$ s) E1 a2 j* W2 t0 Q
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( K) f- Y6 y9 i& U" C老年肺炎症状一般不典型,我们常识中肺炎该有的“发烧,咳嗽”并不一定会出现。 7 A, x f9 r9 q4 F, k$ ^, F7 O5 Y* E
老人状态的异常我们也需要警惕,如:精神萎靡、食欲不振、恶心呕吐。
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2 r3 i H$ a8 f) V* m) P2. 如何预防老年肺炎? ! v+ ]) J$ l9 d2 K
老年人一般基础病多,体质较差,肺炎治疗相对困难和复杂。预防就成了更重要的事情: 0 u: o1 W3 ]$ ?0 k% }! q
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