三次化免疗效木有达到预期吗？

65，女，肺鳞癌，确诊时增强CT6.2*7.1cm，但次日的派特CT4.9*7.1cm，纵膈七区1.1*1.6cm
方案：白紫+K+奈达铂

5月20首次治疗，6月8日复查9.4*7.1cm，纵膈七区1.2*1.5cm
( ?5 R0 s) F8 J3 K  ^' J! P0 u# |6月9日第二次，6月29日复查4.7*6.7cm，纵膈七区1.0*1.5cm
6月30日第三次，7月21日复查5.4*3.9cm，纵膈七区0.8*1.5cm
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原计划化免三次，胸腔镜手术，医生评估没有达到预期，安排再做一个疗程。
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PDL1表达70%，仿佛也没有帮助，沮丧中


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已经缩了不少了，再做一次两次的看看

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我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

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免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

6 V) A( g2 n7 i* X; q是的，确实这样

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申医生 发表于 2023-08-01 06:06
5 W, L5 W+ N5 p0 Q. r' K( V9 w是的，确实这样

5 x! i/ W/ J- G7 |6 |% B4 ]实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

                               
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  J) h: G: M- n. h6 v( i/ Q                               
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闯关3AN2 发表于 2023-08-01 07:00
: R. F/ n$ V; z$ m, Q0 N# V9 l  {- H实体瘤疗效评价RECIST标准和irecist标准，是吧，申老师

2 T3 r6 k% ^1 }( e: [' ~嗯嗯

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闯关3AN2 发表于 2023-07-31 17:05
免疫治疗不是完全按靶向治疗的那一套标准来评估病灶的，你可能不知道，影像学看上去有病灶的，手术开出来pcr的一大堆，就是根本找不到癌细胞了。。。。。常常说的，只有病理才是金标准。我记得这几天就有一位才发的鱗癌，术前的病灶，术后pcr啦！

! J( F, E- H) ]! s' T- i谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

                               
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总会是晴天 发表于 2023-07-31 13:08
9 x" b- p# I' R5 V我爸爸的情况差不多，但做了三次下来原发位置消的差不多了，淋巴位置没变化。也很焦虑，刚做了第四期，祈祷这次淋巴位置能控制住。

  F: Z6 P  E) j1 C你家有手术吗？

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春庭雪 发表于 2023-08-03 15:47
" a0 j! N: P: Y( d: t1 _% J; D谢谢闯关老师，希望我妈妈也能这样好运

你们家pd-l1表达水平70，属于高表达，又是鱗癌，而且用药后原发灶淋巴结都有治疗的反应，我认为想不pcr都难。好运！

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