肺腺癌3a术后奥西27个月耐药脑膜转移分享讨论

我的父亲
2021年3月查出肺腺癌术后分期3a期
3 }; O, x) Y3 p. T' P6 j* _2022年1月新增脑结节（未处理）8m
, F5 S  g" ^+ S6 L; |: O6 f3 J2022年9月新增软脑膜病变（未处理）16m
( W% Q3 E4 m5 ?6 q8 V  }2023年2月脑核磁类似9月（未处理）21m
2 i8 W  G' U  t' \+ S$ i2 }+ f
% n) L- L& i4 l5 r* |此期间一直单药奥西80mg至7月底做任何调整，肿瘤标志物一直缓慢增长从1.6上升到2.7，体感非常好。

1 J3 }. V# J! F) A, e. w2023年5月cea上升到6.1，遂复查
2023年7月petct显示脊椎c7骨转成骨性，核磁脑转6个结节，软脑膜转。

目前不考虑全脑放，奥西1212得吃法，隔一天吃2粒。
; X6 w/ O* K4 H+ n7 ~
& X3 E( ~7 s2 m, F. g7 h…………………………………………………
' ~; [$ x# |- [* f  L) G2 V经过几天论坛的学习，目前了解的情况是建议基因检测再看下有没有靶向药，另外鞘注培美曲塞，还有建议全身化疗（这个还不是特别理解，还待再请教过）。
* N- e1 h, f! Y7 ~* S: I0 I
现在新的问题出现了
1.加量奥西后腹泻严重，胃口变差类似孕反（怀疑副作用，请教如何处理）
2.有嗜睡感，和间隔性视线模糊的情况（和爸爸确认也说了没有睡好，且加量奥西后才出现的。是没休息好，还是靶向药加量副作用，还是短短三天就进展有症状了？）
8 F0 X+ e5 Y+ R$ H) b. o: L$ I8 k  E5 O3.介于问题2是否要尽快安排鞘注培美曲塞？还是等奥西吃一段时间观察再鞘注？培美曲塞耐药性如何？能打多久？
6 ^1 b5 m1 Z$ Y# M+ Z  ^

来自安卓APP客户端