子宫内膜样腺癌，手术后4年复发

妈妈4年前不幸发现子宫内膜癌，当时做了根治手术，手术后病情一直稳定，我们曾天真地以为妈妈的病好了。今年国庆前妈妈因为阴道流血，查下来发现阴道前壁肿瘤复发。这些天我们一直生活在惶恐不安中，四处咨询，希望为妈妈找一个最佳的治疗方案。现在的问题是阴道前壁有一个3cm左右的肿块，压迫尿道，导致现在妈妈有排尿不畅的感觉。妇科医生有2种意见，一种意见认为手术意义不大，不能延长生命，但会降低生活质量，而且手术创伤比较大，术后伤口难以愈合；还有一种意见认为能手术先手术治疗，术后再做放化疗。持前面意见的医生建议先放化疗，但我们咨询下来我们这个肿瘤对于常规放化疗不敏感，但比较新的放疗方法如射波刀、tomo刀等对这个部分的肿瘤不太适合，且疗效不是很肯定。我们现在偏向先手术治疗，不知道各位大虾有没有好的建议，我这里先行谢过了。

2008-12     
妈妈体检发现子宫体部、颈部交接处占位。
2009-2-11  
全子宫＋双侧附件根治术＋盆清＋主动脉旁淋巴结清扫术。
病理诊断：子宫内膜样腺癌，II级，肿瘤大小5*4*1.5cm，浸润宫体浅肌层，向下蔓延至宫颈管，并浸润颈管壁近全层。肿瘤未累计左、右宫旁及阴道穹窿，阴道切缘未见癌。
淋巴结未见癌转移（0/37）
免疫组化：CD34和D240标记示脉管内有癌栓，AE1/AE3 ＋，CK8 ＋，S100 －，Ki67 20%
瘤细胞：ER（＋），PR（＋），P53（＋），PCNA（＋）85%，PS2（＋），P21（＋），Neu（＋），nm23（＋）
腹腔冲洗液涂片：未见肿瘤细胞
2009-3  
TP方案化疗4次
铂尔定150mg静滴d1-d3，泰素210mg静滴3-4h d1

2013-9-28
出现阴道流血，阴超显示阴道残端下段前方见中低回声区37*29*22mm，边界欠情，彩色血流呈点状。诊断：阴道残端下段前方见混合结构。
阴道脱落物病理：子宫内模样腺癌
盆腔MRI（增强）：阴道下端见结节状异常信号影，范围约2.73*2.61cm，病灶主要累及阴道前壁，向前累及部分尿道；病灶T1W呈等信号，T2W呈高信号，DWI见局部信号增高，增强后见明显不均匀强化。膀胱充盈可，膀胱壁未见明显增厚。余盆腔内未见异常信号灶，双侧腹股沟区多发淋巴结显示。所示盆壁结构未见明显异常。所示骨盆骨质信号未见明显异常。周围软组织未见明显异常信号影。附见S3水平骶管囊肿，范围约1.16*0.65cm。左侧腹股沟见肿大淋巴结，约1.7*1.4cm大小。
诊断：子宫及双侧附件术后；阴道下段异常信号灶（病灶主要累及阴道前壁，向前累及部分尿道壁），对照2013-3-8MRI示病灶增大，复发转移灶考虑；左侧腹股沟淋巴结肿大。请结合临床及其他检查随访。附见S3水平骶管囊肿。

没有回复吗，555555。谁有二次手术的经历吗，二次手术的效果如何呢？

每个人不一样。
除了化疗还可以试试内分泌治疗，使用甲地孕酮
常规化疗耐受不了还可以试节拍化疗。

谢谢seacat！我母亲已经手术将肿块切除，目前术后恢复中。由于是二次手术，比较担心术后复发或者转移的问题，医生建议术后放化疗。激素治疗应该是可以用的，放疗我们听说tomo治疗副作用较小，而且作用较强，对多个病灶效果好（我们有腹股沟淋巴结肿大），我们咨询了放疗的医生，但放疗医生对tomo不太了解、妇科医生也不清楚，有没有哪位可以建议我们目前的情况做预防照射是做tomo好还是普放好？

放疗最好是多咨询不同大医院医生的意见。
TOMO好象一般用在已经存在的病灶上，预防性照射好象不用。

激素治疗应该考虑，因为副作用比较小，又是全身性的治疗。

谢谢seacat的建议，我们已经开始吃甲地孕酮了，关于放化疗再咨询一下争取找一个稳妥的方案，哪位大虾有什么建议，我这里先行拜谢。

我妹妹也是得的这个癌，28号才做的手术，看情形跟楼主所描述的基本一致，很想知道下一步，我该如何进一步的治疗，

现在怎么样了？