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本帖最后由 j f j j m 于 2024-2-19 22:59 编辑
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21年8月份,右肺腺癌手术,术后四次化疗。基因检测21L858R突变,化疗后空窗,没吃靶向药。22年3月份脑转移,吃奥西替尼一月后3个脑转移瘤消失。核磁显示一小片脑膜转移。奥西替尼80毫克,控制良好。23年7月份,因复视,颈椎僵硬做腰穿,未发现癌细胞。基因检测,仍然有21突变,新增met多倍体突变等其他突变,改为奥西替尼160mg。23年9月份复查,脑膜转移位置略好转,同时发现椎管转移瘤,放疗,同时改为奥西替尼80mg加赛沃替尼。23年12月份,复查,椎管转移瘤无变化,新增脊膜转移。停赛沃,部分脊椎tomo放疗20次,加培美曲塞鞘内化疗。每周一次,六次。生化指标好转,cea下降,但脖子僵硬,复视,腰疼腿麻症状没有改善。求助接来怎么用药?鞘注还继续吗?
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共10条精彩回复,最后回复于 2024-2-23 18:26
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[LV.1]初来乍到
[3 I7 M2 D# I1 J7 ~9 t1 K2 o+ }
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试 |
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59) }$ p* ^, {6 n' z: e% Z; w4 k( P% s Y
复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
5 E: f3 r( b6 A6 s0 W申医生,我没有表述明白,第一张图就是新做的基因检测。您能看到吗?
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申医生 发表于 2024-02-19 20:59
+ l2 z, V) {. y) m复视证明鞘注效果不好,有肢体症状证明脊髓膜转移控制效果也不好,下一步考虑,重新脑脊液检测看看有没有新的靶向治疗机会,尝试下囊后通过囊内泵注的方式给药看看能不能有效,还无效可以尝试鞘注联合全脑放疗,目前已经没有成熟的治疗方案了,都是尝试
- C* _6 x: ^9 |: Z5 T) b2 s; J靶向药,还可以尝试哪些? |
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[LV.7]狂热爱粉
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现在身体,吃饭状况? 允许试药?
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[LV.7]狂热爱粉
帮你顶贴,在山肿测的基因,鞘注?+ M( M& @( K. T+ ]
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, ?9 Q6 W$ }; _; e) g* y7 z找的哪个主任? |
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情况还好,能自理,试药空间不大。身体瘦弱。 |
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[LV.7]狂热爱粉
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在山肿测的基因,鞘注?找的哪个主任?6 u3 V9 x' s7 G! J7 {, b, V. t
- l% |; c- z) J% M- k能加v您问问。feiranshang
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- p3 c" E" k5 w% ]
' m, e2 Y" P- U8 w% `之前要穿也回复您了 |
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[LV.1]初来乍到
出现的突变太多了,靶向药很难起作用,还得依靠化疗药,能做的就是增加化疗药剂量,改变给药方式,给药频率或者换化疗药试试 |
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