求助

3月下旬我们确诊肺腺癌晚期，脑转骨转，双肾占位，然后在省级医院做基因检测，结果为21突变，然后4月6号在医生的建议下我们选择并开始吃靶向药伏美，服药后一直在发烧，腰大肌一直疼晚上睡觉也总出汗，这两天去复查CT，医生告诉我们靶向药无效，我们才吃了一个月啊！接下去要怎么办才好

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求治疗建议

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检测结果发一下，正常不应该耐药啊，是不是有其他突变

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申医生 发表于 2024-04-28 20:05
检测结果发一下，正常不应该耐药啊，是不是有其他突变

这是我们在医院做的基因检测

                               
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罕见突变啊，试试阿法替尼

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申医生 发表于 2024-04-29 19:12
罕见突变啊，试试阿法替尼

啊，不是egfr21突变吗？阿法替尼是二代药，入脑效果会不会差点？我们有脑转，医生就推荐三代药

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这个靶点即使对三代不如二代敏感，也不至于一个月进展，前后报告对比发一下，除非这个基因检测出问题了，否则太不正常了

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阳光～ 发表于 2024-04-30 08:42
这个靶点即使对三代不如二代敏感，也不至于一个月进展，前后报告对比发一下，除非这个基因检测出问题了，否则太不正常了

                               
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丢掉肿瘤 发表于 2024-04-29 21:27
啊，不是egfr21突变吗？阿法替尼是二代药，入脑效果会不会差点？我们有脑转，医生就推荐三代药

21突变里面的858r是常见突变，861Q是罕见突变，阿法替尼脑膜转移也有很多有效的。
如果靶向无效就转换思路化疗

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请问楼主后面如何治疗的？我们也是21号突变，吃了一个月达可基本无效

                               
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