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[基础知识] 射波刀放疗应该在什么时候

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57398 30 七十二变也没变 发表于 2024-12-29 11:00:43 |

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效果真有这么好吗?联合治疗更是可以多次缓解,如果纳内医保可以大幅提高各癌种五年生存率
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30条精彩回复,最后回复于 昨天 22:35

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-12-29 18:58:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间

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七十二变也没变  高中三年级 发表于 2024-12-30 12:02:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2024-12-29 18:58* W7 i2 t  ~; I2 e3 {2 R
射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间
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申医生,射波刀介入时间应该在缓慢耐药期还是在更换治疗方案后的缩瘤期?

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阳光~  博士导师 发表于 2024-12-30 13:35:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
不要神话了,只是一个局部方案,不过射波刀之前论坛科普过,精准度高,放疗的天花板,前提是全身控制的,稳定期结合射波刀这会肯定锦上添花,如果全身控制不住,光靠射波刀也不行啊,且还是普及度不行,还有价格,很多家庭也是望而却步

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-1 17:04:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
这两个时期都是适合的

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 12:29:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2024-12-29 18:58
- ~# j! n0 _3 R9 M/ e射波刀是局部放疗的天花板设备之一,如果是长的慢的肿瘤放疗后能稳定很长时间
' ], k$ X* P1 I
申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。
! S+ p2 V9 @4 N1 q% Q. t5 E
- P  {7 B9 V9 o, }放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
- @3 C$ R) {: U6 x, e4 y8 ?
; v$ D# S& V  P9 @现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?
3 c0 ^2 |7 d  k! b+ D3 ^" a; A
3 K# V! k6 ~! A% t2 T7 s" f( d方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2025-1-26 16:53:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
hEAlTH顺利 发表于 2025-01-26 12:291 |0 `/ \0 I* T5 w+ \5 w& |. K
申医生@申医生 ,我想请教下。右肺上叶肺腺癌术后四年半当时分期早期,术后无其他治疗。最近发现纵隔4R多发淋巴结,大者1*1cm,ebus-tbna报转移,pet-ct其他地方没事,有21号858突变,随访的外科医生给转到放疗科了。9 M- P% p, x9 Z( B- e1 S
4 ~$ ]- D9 y) S; j. [; \
放疗科建议搏一搏根治性放疗,同时约了会诊内科何时用或者用不用靶向药,内科还没到时间看。由于这个医院只有调强,我又去了有射波刀的别的医院放疗科,结果是建议先靶向药即可,保留放疗手段。还有别的医生说先靶向2个月看效果再放疗...
, P, l% u2 o/ T' O" l, I3 Q" k3 d7 O
现在迷茫了,不知道听谁的,1.只靶向药,我觉得这属于维持治疗吧。2.放疗后靶向药,3.两个协同同时,2和3是想搏一搏根治么,但是这样会不会看不出靶向药的效果。4.先靶向药再放疗,这我就看不太懂了,靶向药稳定了病灶为啥还要放?7 i& A0 G# V. W4 O
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方案上申医生有建议么?如果放疗射波刀还是调强合适点?谢谢。

3 d( U3 @  Q  S; x3 w2 C; L纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 17:35:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:53
/ h% [9 C! ^' n  e9 r' A" `纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
* ?9 e, T3 n4 N/ \3 s- P
明白了,谢谢申医生,还是配合放疗好!

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 19:20:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:532 z% H8 @. Y  D5 K9 D* C
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
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申医生@申医生 还想请教下,简单了解了polestar和laura,都是同步放化疗,是不是研究里还有这个意思,只放疗不化疗或者续贯放化疗都不如同步放化疗,再接靶向药疗效好。7 M! ?8 r" d% D& ~9 f
  }& W2 z- d1 e9 r( e. q7 m8 D
一个是如果不想上化疗,您讲的第一种单纯放靶联合再续上靶向药巩固,这种有数据么,也和同步放化疗再续靶向药一样挺好么。$ |* Z( l9 K3 }, u. v
- {& i( l9 U# `% p- {3 Q: L
二个是我看联合靶向药,本来想奥希的,但是又看到发生三级放射性肺炎可能性高的研究,说用阿美好,那联合用阿美,巩固可以换回奥希么,对进口药有滤镜。
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0 D' ]0 o: U& _" G$ q' M担心想多了解一些,谢谢申医生。

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hEAlTH顺利  小学六年级 发表于 2025-1-26 23:39:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
申医生 发表于 2025-01-26 16:53" k* ^  L( l+ U0 }) N/ B
纵膈的不适合射波刀,适合调强,可以先吃靶向药,确定有效后巩固放疗,然后再吃靶向药维持,按照polestar研究模式治疗,还有一个模式是laura研究模式,同步放化疗后序贯靶向治疗,中位pfs是44月,单纯吃靶向药应该是20多个月,差了一半呢
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化疗的用药顺序,我记得看过@申医生 的回复,找不到了...先培美,再紫杉还是白紫,再吉西他滨还是什么来着…

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