求助，放化疗期间癌胚增高

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父亲于2024年4月8日ct显示有实性肺结节，术前检查中冠脉cta显示三支病变，其中一个血管堵塞99%，医生不敢做手术，推荐至肿瘤微创科，去做消融，4月15日完成肺部消融手术，同步取组织进行免疫组化和基因检测，确诊肺腺癌，组织分化不明确，基因检测tp53突变，没有靶向药可以吃。5月8日再次入院，处理心脏问题，造影发现心脏堵塞70%，可以进行肺部手术，不需要放支架，随即5月14日进行右肺下叶切除手术，病理显示淋巴结未转移，胸膜未侵犯，肿瘤大小1.7×1.5×1cm，其他因素未知，分期1A2，随即开始空窗，期间喝中药。4月14日，消融前癌胚10.6，5月14日，手术前癌胚11.06，6月21日术后第一次复查癌胚2.66，9月15日术后第二次复查，癌胚抗原3.22，12月15日术后第三次复查癌胚抗原11.6，期间ct未见异常，随即每周进行癌胚抗原检查，以每周上涨1个点的速度增长，25年1月1日，进行pet检查，显示右侧锁骨、3a纵隔淋巴结，肺门转移，此时癌胚14.4，医生给的方案是同步放化疗，化疗培美800+卡铂500，放疗20次，化疗2次后，检查癌胚17.4，随后进行了胸部颈部增强ct，脑部下腹部增强核磁，骨扫描，均未见异常，医生也对这个癌胚表示很奇怪，因此寻求大家帮助。

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阳光～ · 发表于 4 天前

你们家这个肿标算敏感的，虽然这个只有参考意义，但是确实不能大意，很多转移灶拍出来的时候都是成规模了，所以建议术后病理再做一次基因检测，如果第一次是院内做，那这次送检第三方做一下，看看有没有好的靶点

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yxy. · 发表于 4 天前

阳光～发表于 2025-02-16 14:22
你们家这个肿标算敏感的，虽然这个只有参考意义，但是确实不能大意，很多转移灶拍出来的时候都是成规模了，所以建议术后病理再做一次基因检测，如果第一次是院内做，那这次送检第三方做一下，看看有没有好的靶点

消融后取病理，送华大基因检测和pd-l1，tp53突变，免疫阴性。手术后取组织送吉因加基因检测，仍然是tp53

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阳光～ · 发表于 4 天前

yxy. 发表于 2025-02-16 16:00
消融后取病理，送华大基因检测和pd-l1，tp53突变，免疫阴性。手术后取组织送吉因加基因检测，仍然是tp53

那还是没有靶点两家公司，都没做出来，有的概率就不大了

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ylxcool · 发表于 4 天前

你所叙述的CEA逐渐升高在今年1月份做同步放化疗之前跟病情是吻合的，手术后复发了由1A2变成了3A期，其间CEA进行性升高。所谓的不正常是同步放化疗之后，这一次CEA没降反升，有可能是放疗引起炎症反应以及肿瘤细胞凋亡造成的，放疗效果评估需要一定的滞后时间，你可以继续监测CEA看看是不是会降低，如果持续升高就有可能别的地方出现问题。

yxy. · 发表于 3 天前

ylxcool 发表于 2025-02-16 23:08
你所叙述的CEA逐渐升高在今年1月份做同步放化疗之前跟病情是吻合的，手术后复发了由1A2变成了3A期，其间CEA进行性升高。所谓的不正常是同步放化疗之后，这一次CEA没降反升，有可能是放疗引起炎症反应以及肿瘤细胞凋亡造成的，放疗效果评估需要一定的滞后时间，你可以继续监测CEA看看是不是会降低，如果持续升高就有可能别的地方出现问题。

谢谢，希望是细胞凋亡

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