咨询一下是否应该放疗

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想问一下大家，患者为21突变，服用阿美替尼一年三个月，由于肺内进展，且肌酐过高，医生不建议化疗，说需要先调理肾功能，兜兜转转两个多月一直在调理加做各种检查，年前找医生咨询后说可以做pet ct后看看是否可以放疗，结果出来后说可以做，本来已经约好下周三入院治疗，今天家里人又听别人说做放疗对身体损害过大，怕起到反作用，很纠结，所以想问问大家建议做放疗吗

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@。。。。 · 发表于 4 天前

@申医生 @阳光～ @keenman 想问问申医生，阳光姐姐，鹰版的建议

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ylxcool · 发表于 4 天前

耐药进展了，如果没有找到有效的全身治疗方案，此时让你做放疗这种局部治疗是姑息治疗，可能短时间对主病灶有抑制作用，但是很可能摁下葫芦浮起瓢，总体受益不大。这种情况首要的是找到有效的全身治疗方案。局部治疗用在药物治疗有效稳定期可以锦上添花，生存期获益以及可能推迟耐药。

@。。。。 · 发表于 4 天前

ylxcool 发表于 2025-02-16 22:52
耐药进展了，如果没有找到有效的全身治疗方案，此时让你做放疗这种局部治疗是姑息治疗，可能短时间对主病灶有抑制作用，但是很可能摁下葫芦浮起瓢，总体受益不大。这种情况首要的是找到有效的全身治疗方案。局部治疗用在药物治疗有效稳定期可以锦上添花，生存期获益以及可能推迟耐药。

感谢您的解答，现在主要就是患者肾功能差，肿瘤科医生都不让做化疗，只说让肌酐恢复正常再说，但是两三个月了还是没能降下来，这才又换了个教授看能否有其他方案，就说可以做放疗缓解一下，我们也是担心如果一直不做其他治疗的话怕越来越严重，患者现在身体体感还行

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ylxcool · 发表于 4 天前

@。。。。发表于 2025-2-16 23:06
感谢您的解答，现在主要就是患者肾功能差，肿瘤科医生都不让做化疗，只说让肌酐恢复正常再说，但是两三个 ...

pet-CT咋报的？转移灶没有代谢了吗？如果目前只有主病灶还有问题做放疗受益的概率大，如果还存在转移灶但是不能同时处理的话，只放疗主病灶不能保证受益的。有一种情况就是肿瘤异质性的原因，造成靶向药对于转移灶还没耐药，但是主病灶出现耐药细胞，这个时候处理掉主病灶里面的耐药细胞，可能目前的靶向方案还能够持续下去，我是给你提供分析问题的思路，你可以跟医生去交流上面提到的这些疑问。

@。。。。 · 发表于 4 天前

ylxcool 发表于 2025-02-16 23:19
pet-CT咋报的？转移灶没有代谢了吗？如果目前只有主病灶还有问题做放疗受益的概率大，如果还存在转移灶但是不能同时处理的话，只放疗主病灶不能保证受益的。有一种情况就是肿瘤异质性的原因，造成靶向药对于转移灶还没耐药，但是主病灶出现耐药细胞，这个时候处理掉主病灶里面的耐药细胞，可能目前的靶向方案还能够持续下去，我是给你提供分析问题的思路，你可以跟医生去交流上面提到的这些疑问。

这是pet ct结果，本身就是有骨转移，好滴，再和医生沟通一下，谢谢您的回复

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