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本帖最后由 慧质兰馨 于 2013-3-13 06:43 编辑 & j$ T I1 F% H
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一直以来都想把二年多与癌妖抗争的经历写出来,始终没有找到能表达的平台。但在这里我被憨豆先生的精神深深感动,他的大爱让这么多人受益,他的坚强和乐观又鼓舞多少病友。在他的感召之下,我也想借这块宝地把二年多陪伴亲人与癌妖抗争的得失与大家共勉。0 F; e8 d& s' }4 {1 V( l9 F+ z% ]
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老歌病史全程记录:2 }7 p s# p4 F& w+ J
2009.4确诊为:1、左肺下叶腺癌T4N2M1(腹腔淋巴结)--Ⅳ期 (肿瘤大小约4.5*3cm) 2、肺部感染。; A! {, m; R X" b
治疗方法:2009年.4月----6月 四个周期力比泰+顺铂化疗,行胸腔闭式引流,注射力提能减少胸水渗出。
; c4 L; N1 \; l. o6 ]2009-5-26化疗二个周期CT提示,肿瘤缩小至3.9*3cm,左侧胸腔积液,左侧胸膜见多发小结节,纵隔肺门4L、10L、11L组淋 巴肿大。
, E+ I1 `: K r2009-7-29 化疗结束一个月,CT提示左下肺肿瘤3.7*2.6cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内未见明显肿大淋巴结。1 U9 }" {, q$ O+ g/ U' ?5 g- B
8 |; d4 g3 n- [! W2009-8-6 在CT引导下对左下肺肿瘤做氩氦刀。- }) Y$ ~1 H/ w/ k( @# A
& Y3 K! t# K, U/ v4 b, A9 I2009-9-26做氩氦刀50天,CT提示左下肺肿瘤3*2.4cm,左侧可见胸腔积液。纵隔内见明显肿大淋巴结,后腹膜腔见异常密度影,最大直径约34mm。
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7 H7 k- J9 U: ^( O" ?/ g; \2009-10-15开始特罗凯治疗。. r7 i* l8 {# ^" [! q/ @( g" l
$ m; O+ D# W$ Z5 C2009-11-20服特罗凯35天,CT提示左下肺见片状稍高密度影,较前片有所缩小,病灶轻度强化, 左侧可见胸腔积液。纵隔内、左侧腋窝见稍大大淋巴结。
4 C* }6 n7 G2 w! I9 P' X- Z, e0 k& \) K7 z
2010-4-7 服特罗凯近6个月,CT提示左下肺见条索影,未见明显肿块,左侧可见胸腔少许积液。其余转移灶全部消失。' M D3 e% {, S7 B0 [, ]6 n% E" M
3 _8 H# G; [6 A7 D) w/ U& a2010-5-15服特罗凯7个月,CT提示全部正常。. Y8 T4 \& r3 ^$ h( t' b' k5 [
9 s: g p' u$ x" x6 J! K
2010-7-9服特罗凯9个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前明显,最大约1.1*1.7cm。% l% |3 \, A9 k9 ]) ]9 x
! u1 ~$ `# h- ?) x2010-9-9服特罗凯11个月,CT提示左下肺见条索影大致同前,左肺野密度稍高,左锁骨上、肺主动脉窗见数枚淋巴节较前变化不大,最大约1.1*1.7cm。腹腔动脉根部见散在淋巴节,较前增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。
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( y1 }1 K j) P3 O0 q& V& \$ D2010-10-12服特罗凯12个月,PET/CT提示左肺内及左胸膜多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、左腋窝、腹膜后多发淋巴节,部分FDG代谢上升。腹膜后最大一枚4.8*4.1cm。9 x" b! ?9 w5 U! e3 [
, C; c7 I' N9 r; u6 w. X
2010-10-21化疗。治疗方案:多西他赛+顺铂。
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2010-11-29化疗二个周期。CT提示左下肺纹理增多、见斑片、条索状高密度影,左胸膜明显增厚,见多发结节,左锁骨、纵隔、左肺门、双侧腋窝、腹膜后多发淋巴节,腹膜后最大一枚肿大淋巴结从4.8*4.1cm增至5.5*5.0cm,
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2010年12月15日,射波刀治疗治疗。
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2011年1月10日CT提示腹膜后肿大淋巴结缩小至3.6*3.4cm。) x! @4 V* n E$ F( D# S, r, w
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2010-12----2011-4为空窗期。中药治疗。8 P+ I1 p- |2 l' i8 v
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2011-2-22空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.4cm,左胸膜增厚,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,部分增大。7 K: [' N3 F e% G/ d; U. b
' P7 Q+ _- v/ R/ J, l2011-4-17空窗期,CT提示左下肺结节影约2.3*1.7cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约3.8*3.1cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏。* m( E! l" J. f- {& w+ C
+ f# o; N. U3 }" g/ i) M3 s7 B5 T S
2011-4-27开始服BIBW2992。6 d. e; H5 S% D" \( [0 }+ h6 X. }
, P% Y/ p3 t* I3 R
2011-7-18终止服药。服药时间为50天,中间因副反映太大有7天停服,BIBW2992无效。CT提示病情进展,左肺野密度增高,左肺见斑块实变影,范围较前扩大,两肺可见多发大小不等的转移结节灶,较前增大、增多。左下肺结节影约2.6*2.3cm,左胸膜增厚,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前增大,心包腔积液较前增多,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前增大,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,较前明显增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,约4.4*4.3cm。第十一胸椎右侧见骨质破坏范围增大。右侧肾上腺有小结节影,大小约1.4*1.0cm。其余转移灶均有不同程度增大。
* \- e/ ?, t. X N; p, `) V8 w, i! k! a R
5 u* p3 \4 ^' Q6 R8 t4 s2011-7-20开始第一个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰。
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! l f) W$ y. X D$ d O2 [, e2011-8-9开始第二个周期化疗:利比泰+奥沙利铂,骨转选择的是择泰
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4 d* Q# s; h& {; H. h$ T2011- 8-20开始DCA雾化吸入。每晚雾化一次。0 B3 j; n# V/ b* B% T) L0 E$ {
]6 k: [5 I. z- ~7 k; ^* x2011-9-1 用择泰。% G2 a2 I# s4 {) c4 n
. \5 ?1 s% r$ d3 A4 {2011-9-3----26服184,100mg----125 mg /天。. x- V% Z. m/ @$ y0 C! P
& n/ k7 l$ E& ]
2011-9-26 CT提示左肺野密度稍增高,原左肺斑块实变影较前明显好转,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前明显退缩。右肺病灶基本退缩。左下肺结节影缩小至约1.6*213cm,左胸壁及胸膜面见多发小结节影,较前好转,心包腔积液吸收好转,左锁骨上、左腋下及肺主动脉窗见数枚淋巴节,较前缩小,腹腔动脉根部见散在肿大淋巴节,部分缩小,个别增大,腹主动脉左旁见明显肿大淋巴节,大小仍约4.4*4.3cm。第十一胸椎骨质破坏较前硬化。右侧肾上腺有小结节影,大小约09*0.7cm。其余转移灶均有不同程度缩小。4 F1 K7 |4 o/ @) o
( \% b( B/ n6 o/ N2011-9-26-----11-2服XL184 125 mg /天;% e, k! U7 O" T0 |/ M
$ w& _; R( T9 y" c. E3 m" m; }' V 2011-11-3---23服特罗凯150mg加XL184 60 mg /天;停184,原因心脏早博严重;
3 n4 p* ?$ i" ^6 A- g
: v3 b4 x+ s& J8 z* i2011-11-24----2012-1-3特罗凯150mg /天;8 g; N2 e# C% v0 B- n- r& i) u- x
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每2个月静脉输一次择泰。
: m. m" w$ E6 X3 {; Z! [+ d4 k9 y* R6 ], _* e' C
2011-1-4CT提示左肺野密度增高较前明显,原左肺斑块实变影较前明显增大,两肺多发大小不等的转移结节灶较前明显增多增大,原左下肺病灶大小1.6*1.3cm.,目前约2.5*2.1cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大。骨上、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结均较前相似。部分增大。第十一胸椎骨质硬化较前明显。右侧肾上腺小结节影较前相似。7 d' S' V o6 s' D8 C
结论:肺部进展明显,其他无明显变化,没有新的转移。
1 X" r5 o* n4 b# j, H% Q: E# a) B/ v
2012-1-4----2-1服XL184 110 mg /天;, h! P, ]+ C% K% X0 \- H& B' O$ G" |, L
7 m4 U3 {* n7 H2 p
2012-2-2 CT提示左肺野密度增高较前吸收,原左肺斑块实变影较前有吸收改善,两肺多发大小不等的转移结节灶,部分较前缩小,原左下肺病灶2.5*2.1cm缩小至1.8*1.9cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前变化不大。、纵膈及腋下仍见多发肿大淋巴结。两锁骨区、腋下、纵隔、膈角后、后腹膜多发肿大淋巴结,部分较前有退缩,个别增大。其中腹主动脉旁最大一枚4.4*4.3 cm的肿大结缩小至4.0*3.9 cm。第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。- F5 h; K( C1 A% D( S4 ]: k
2 C5 z+ L; @$ {2 P
2012-2-16 利比泰化疗加野生真菌
2 j8 j( N# v4 o- X3 b7 ]- L) t0 c% U
( F) I& C0 y. c& ?/ b. L: S2012-3-16 利比泰化疗加野生真菌
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2012-4-26 DCA加野生真菌
+ G5 _1 S# H4 @( r7 ~6 p: S# x6 c. w& M* @4 R
2012-5-4 与2月2日CT对比无明显变化。' J) Z8 K! o7 t1 P( ~" k: _& ?$ s( ~
o: W3 Z) p2 f# J" b' h, ?
2012-5-19 易瑞沙加184(60mg )加野生真菌
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2012-6-29 凡德他尼(230mg)加野生真菌
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! Z8 I( q& r/ h: E9 j& |2012-7-24 增强CT提示左肺野密度增高,原左肺斑块实变影较前明显,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前增多(右上肺明显)或增大,原左下肺病灶2.×2.2cm增大至2.8×2.6cm。左侧胸膜增厚及多发结节影较前增大增多。右侧胸腔新见少量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔仍见多发肿大淋巴结,个别增大。肝内新见多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前有缩小、相似、增大。其中腹主动脉左旁一枚由2.6×2.7 cm的肿大结增大至 3.2×3.5cm。第七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。右侧肾上腺小结节影较前相似。' x9 Y+ B9 e C, G; u: |* L
* n3 {: U9 B* u! J6 A) Q. o: k2012-7-26 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥 7 c- ]% ?+ J/ q, j, `
7 Y! Q/ H9 T' ^( O- Y
/ ]; n& o, L8 d5 c+ u, z8 v2012-8-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇+替吉奥
, t0 c+ d r/ a- n1 U6 Z' |
, T0 ]4 I" W% a4 c" J( C1 T6 }/ ?* J1 U9 \5 v& g7 l8 r6 [" m
2012-9-10 增强CT提示左肺斑块实变影较前明显缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前缩小。原左下肺病灶2.8×2.6cm缩小为1.7×2.0cm。右侧胸腔积液基本吸收。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前缩小。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不大,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,部分较前增大。颈七及第十一胸椎骨质硬化较前变化不大。+ h7 E/ W" B2 x6 ^
: ~( I( N) r L7 N0 q) S5 J/ X9 d' |, B. V4 C
2012-9-13 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇
2 n8 y: Y1 w; p, i( _/ N
3 k) Y! {8 { D8 C9 F! q( W$ l" K2 r6 b! Z% [, X9 g! _, h9 ]" N
- o, O$ _4 x% z6 X' K2012-11-12 增强CT提示左肺斑块实变影较前又有缩小,两肺多发大小不等的转移结节灶,较前基本相似。原左下肺病灶1.7×2.0cm缩小为1.5×1.8cm。右侧胸腔见微量积液。两锁骨区、右肺门、腋下、纵隔多发肿大淋巴结较前相似。肝内多发低密度影,其中肝右叶前段一枚1.2×1.1cm,较前变化不,膈角后、下腔静脉旁、腹主动脉旁、主腔血管周围及两侧髂血管周围仍可见多发肿大淋巴结,较前基本相似。骨窗:颈7,胸1、11胸椎,髂骨骨质硬化较前明显。(10月12日输过择泰)
" K$ c9 W1 [ \: M7 }' {) }& _: n/ M) |5 ^' x; I
( s }: s& j7 K8 p/ J
2012-11-16 阿瓦斯汀+利比泰(无效)3 s9 g' J, @8 _7 z% \
" J. K+ Z( Q2 @5 G9 H. s, j2 u2 c, Q* ~8 V! V
2012-12-20 阿瓦斯汀+白蛋白紫杉醇(已耐药)/ y5 W. g# {$ ^
b: v" z7 T# C! Y) d L ^$ q. a2 z
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# X' S6 y3 M. d C$ z6 m! d& a
2013-1-18 爱必妥十键择
" K6 T4 _$ B; N! v# I
6 ^% W: f$ C) s' T3 @& ^$ w: q/ R1 } e% V: K9 {
& m5 U4 O R1 e9 x" P7 C0 y& `
0 c( A) O/ ^8 vCEA变化记录2 z, H9 J3 J0 c% j5 ?* K
; c. l: ]0 ~4 B7 y: ]时间 CEA 正常值 备注6 M4 V* C, h/ ^0 G" _# p4 w* j
2009.3.30 23.45 <10 患病初期
! t/ D7 K0 q A X9 Y2009.4.5 11.11 0---15 化疗前- n4 w% u5 ]# p
2009.6.17 13.58 0---15 第四周期化疗前% e; } P6 A" Q
2009.7.28 10.47 <5.0 第四周期化疗后一个月7 r: p `( H% m6 s9 Z7 n) d; w+ f
2009.8.18 8.81 <5.0 亚氩氦超冷刀冷冻
( d# \$ n3 P {4 A& [ n) E" d2009.9.28 6.91 <5.0 病情进展,特之前9 W0 n; ?" Z5 l4 W" Q$ ?0 A
2010.1.11 2.8 <5.0 服特罗凯三个月
( S+ C" S: {' G" j2010.5.11 2.43 <5.0 服特罗凯六个月
5 v2 b/ o, p4 }5 B2010.10.12 16.2 <9.7 病情进展化疗前
' u$ D& J9 R9 \( R' E2 z2010.11.30 26 <9.7 化疗后
8 o% T4 d: I* g H- m* A- k2011.1.10 24.4 <9.7 射波刀后% y2 ?, h1 M4 P: k0 T+ l
2011.3.2 17.2 <9.7 空窗期
( g- j2 r! Y9 O. ?8 k& W2011.7.18 9.72 <3.5 化疗前
+ D5 O2 k' I0 L( |+ B8 t+ C2011.8.8 20.93 <3.5 第一化疗周期后
% \6 r* Y f: K& _5 r/ \1 k2011.8.31 25.16 <3.5 第二化疗周期后+ W$ U& R' x7 i* H
2011.9.26 36.35 <3.5 服184已24天# u" {: I* n3 W
2011.11.1 40.5 <3.5 服184二个月
$ s+ V2 a; \4 M2 t, x+ r2011.11.30 39.9 <3.5 特+184一个月
+ c% Z- |' ?+ L4 {2012.01.04 17.59 <3.5 特罗凯40天: p, t) }" y- x$ V- f, l; W) R! A
2012.02.02 36.87 <3.5 184一个月
# Y Y# P; Y- X2 J. J, A! Q7 u" }+ \' o0 \" P, J- {' c9 o
2012.07.17 56.95 <5.0
& D5 `" j: w4 M3 }" `$ x, K2012.08.17 51.04 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第一周期) : Q3 w. z! G& A3 I" j0 @
2012.09.07 46.69 <3.5 阿瓦+白蛋 白紫杉醇+替吉奥(第二周期) |