马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 我是小猫 于 2012-6-6 09:34 编辑 5 G, c( h1 G& D6 ?/ I' ]
. j) {8 q- P+ ~: O2 z" E妈妈的病情记录(请大家给出出主意)
" \1 K' \" b6 w E2005年9月29日诊断报告左肺上叶(中国医学科学院肿瘤医院); M* o H% T. h
' A# E8 E% @! P- D8 X+ P4 c左肺上叶2 z- [$ V. e0 v1 \) S
肺中分化腺癌,累及脏层胸膜、段支气管及(上叶静脉残端及部分心包、心房壁)未累及叶支气管。 支气管切缘净。周围肺未见异常。
4 W( G5 c: }, d" x1 L! ?, q1 D8 Z. z淋巴结转移性癌(6/17)7 n' ^/ n8 q. D' p+ e# W$ B: P3 l
下肺韧带旁淋巴结0/2
3 b8 g7 a4 [* X& w* ?肺动脉旁淋巴结1/3
3 y1 s+ Y0 h% Q+ q7 W6 S支气管旁淋巴结1/1$ x0 B7 M7 S( g1 D; q
肺动脉干旁淋巴结1/2
) T6 |( ]0 A) m% {" ^' v8 _7 H9 q9 d肺动脉干旁淋巴结 冰及冰余:2/2
. G$ B2 ?0 p* r) j前纵隔淋巴结1/1
7 y! @4 i+ w: T/ o8 Q$ _3 b隆突下淋巴结0/68 ?7 |% M K# @7 k# \+ H% t
& D: n6 Y! @) q2006年2月24日7 Z# y9 J2 a, {" t) @- q
紫杉醇加卡铂 5个周期+ z( U f0 l6 ?, R6 N9 g
2007年1月8日
5 s p0 j& {/ z% E) h" T) h艾素单药4个周期
+ G- `, c# k! m+ F0 l
6 u: _/ n7 |5 O' W, k8 C$ y$ V4 b% k# G9 y2007年12月10日
# {8 ]! R) x; I; K顺铂 2个周期& |8 @& I; v. C
. p0 r) g5 m1 o
2008年3月开始吃india易
2 v0 B" o- @! w# q+ W% F1 y6月份的报告& R. g- a) p% E" K% U
AFP 3.41: {# X) T# \& x! Y
CEA1.96
: H7 A3 e6 M+ Z' }5 y9 \CA125 15.90
9 r' G6 v$ `4 K. QCA199 11.854 B `) g& A- F3 F
CA153 20.00
+ {& l9 U0 d; w全部在正常值范围内,病人自己感觉身体状况良好。 妈妈一直联系郭林功,但是不是很勤奋的那种。腿一直受到紫杉醇的影响,手脚麻,持续有2年多。目前感觉不那么严重了。
) F5 X9 I2 B# f2 N胸部CT平扫:
% k2 b8 U2 ^' n9 z E" b) u+ P胸廓左右对称,双肺纹理增多,双下肺可见索条装及小斑片状密度增多影。气管开口通畅,纵隔内未见明确肿大淋巴结,心影不大,所包肝脏未见异常。- ?( z' r* s w/ ~" G
& U, B g8 j, a! W+ m; h) O
2008年8月19日(因为病人感觉的严重胸闷,感觉病情进展)7 h+ r" h, \! c+ q
AFP:2.83: j1 w4 k: y4 v: ~% S
CEA: 1.91 \# I I/ D1 r0 s4 M
CA125:21.317 p9 {1 a6 r k. W) u
CA199 10.00* k( n2 {* J( h- h& n
CA153 15.97
% l J3 ?" U* X z- Y. S全部在正常值范围内+ E, e/ z0 P+ i" U- i0 X' g/ R
3 @3 v4 F( r- H/ `2 ~) \- w胸部CT平扫
2 m1 B$ h, \- {9 _3 G! H两胸轮廓对称,纵隔居中,左下肺见索状阴影,双下肺纹理模糊,似见斑片状阴影,左侧肺门区似见一软组织密度影。心影不大,心包未见明确密度影T10 锥体部骨密度增高。
( p8 u1 g. u: }* {全身骨扫描,前位、后位采集、影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,右侧上颌骨可见点状放射性浓聚,T9锥体可见点状放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。
! _( u, j$ P3 R) R/ o' j全身骨显像示:T9 锥体局部骨代谢增强,建议结合CT检查并3月后复查
* y, g, Y2 Y8 H/ I右侧上颌骨局部骨代谢增强,考虑炎性改变。* R. b9 P3 W! m
腹部CT平扫:未见异常9 P0 }, Q n8 @9 Z4 e! ~; C5 G
( j/ L( Z3 }/ E4 q& m( Z
11月19日的胸部CT平扫
6 ]0 @. X: _9 i! {肺癌术后,右肺体积略小,左肺底可见条索状,高密度影,双侧肺门影不大,支气管通畅,纵隔内未见肿大淋巴结影 (2:37-2:38)可见胸椎锥体局部骨密度增高。7 @; V J$ S9 c. i1 @* u' w( m9 S$ c
CT诊断
- j7 c# `8 a9 u: p/ h1。右肺癌术后改变。/ ^$ h2 B) @9 o. |
2。左右肺陈旧性病变
2 E% e! [# K+ g) }0 h8 i3。胸椎椎体局部密度增高,考虑转移不除外。
6 N% _( v. N) h与前片(2008-8-25)比较未见明显变化。
3 d2 E" t" ^% k7 j* q" R7 P, S0 z4。血管壁钙化。我妈妈的CT出来。
8 b1 e$ h1 ?9 l7 f1 l d. O 09年11月11日- Z/ p. K. V+ \2 w9 ^; z& y
层厚/间隔5MM, `5 p) y. {4 d% ?( q C; {* @5 j
双侧胸廓对称,肺窗显示两肺纹理增强,走向分布无异常,肺实质未见明显斑片,节结及肿块性病变。双肺门影未见明确增大,气管、支气管通常,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜、肋骨及胸壁、软组织未见异常。
$ X+ o1 e7 p2 K& W. I: U; H. {CT诊断
9 s' N! Q* j6 i肺腺癌术后所见,肺内多个小节结灶,下胸椎密度异常,转移灶不排除。' k2 f6 _& \5 v+ B
$ s- V5 l/ ~ L5 U& R" X+ Q
2010年6月9日 CT 检查诊断报告
u- V3 V; n) U6 U! s
, d( u( N* [; E; |4 U ~! w胸部CT 平扫) `# j! Q: r6 z( T0 }6 p& @, W
1。结合临床病史考虑,左肺下叶术后改变,胸膜增厚0 }0 O1 Z( z( Q, F# w6 |* z; r
2。左肺尖小点状高密度影,考虑钙化
A' q5 }2 Z( a8 S, X. [9 n3。上纵膈见淋巴结影,左侧纵膈内部分钙化灶。- j; C6 b6 x ~' E6 @$ k# z' n/ ?. t" f
4。胸3 胸9椎体,及 T7水平后肋,骨密度增高, T9右侧横突骨破坏,考虑骨转移。/ j- G7 G; L) p( S
8 j9 J: {* T/ x u& z. ]
4 g' a7 x; ^, @' i) N+ Q
脑转的纪录:
* @" l) {/ h* Z/ { [0 I4 P2007年2月14日(情人节)报告日期:2月15日" f( Z4 g3 I& {/ J+ N
MR 诊断报告(中国医学科学院肿瘤医院)8 Q ^$ m4 U# ~; c4 d+ [
脑增强 增强扫描(TIWI)
( e3 g- R2 D3 u& M8 P; I) J8 a肺癌脑转移放化疗后复查 与2006年-11-1脑增强MR比较 (看放疗后马上检查发现比先前还增大了,但是过了一年就没有了)6 F/ o8 ]7 t8 V3 Q! c- B" L
1、双侧大脑及右侧小脑多发脑转移瘤,右侧小脑转移瘤较前增大,现约0.5CM, 余者大致相仿,请继续追随
6 j& Z$ R" r7 l/ y0 L* P5 \) j2、双侧脑室系统未见异常4 Y( ~+ q; ^" s' r
3、中线结构居中0 b" [( c x7 F7 p6 V u
2 _) ^+ n& A7 }) }0 L; k7 r
2007年5月9日报告日期
' I7 z" N }9 |6 i3 |4 Y头颅MR增强扫描
' P, t2 n0 b4 t& i# A, K右肺上叶癌脑转移放化疗后复查 未见既往MR片现所见如下:6 \4 M3 N# W' f6 b2 `6 [! }
1、横断位图3、9、15右侧额叶、左侧枕叶及右侧小脑半球见多发强化节结大约0.5*0.3CM位于左侧枕叶,为多发脑转移1 `1 M$ I7 n8 q
2、脑室系统未见异常,中线机构居中/ i0 P! b' B/ E4 S1 J( u8 x
3、颅骨骨质未见破坏; P) D, F) J6 Q& _ E# u) n( a
% r+ \- I3 B' m6 A2 J2007 11月11日MRI(中日友好)
" X9 h( K$ Y& }# Q头颅MRI平扫
) g( G7 P3 F- S双侧基底节,放射冠腔 陈性脑梗塞
! J i" f: U3 g) ^2 ?脑白质病(轻)3 G: g! I/ _* U. M. r
双上颌窦?右侧乳突炎/ @, l4 Y- p- h1 E& Q# F
" m$ g! F$ ^; h( }. W- D+ W9 V. v2008年3月16日
2 [8 N+ a- T9 C5 c% o: xCT检查报告(北京市第六医院)7 B6 z9 |6 E6 v3 W! s3 a
双侧大脑半球结构对成,左侧基底节区可见团片状软化灶,余双侧大脑半球内未见异常密度灶,脑沟,脑池未见异常,双侧脑室对称,中线结构居中。, _3 ~1 r0 c1 m
左侧基底节软化灶。
5 J9 N. ^8 f* i' \+ ~% R4 z平扫颅内未见异常密度,建议增强扫描,与老片对比。1 y% C/ A& O! c/ _* Z
9月12日脑CT
+ c- |, g, K* ]# g" w, f8 M头颅CT瓶扫平片定位 层厚7MM # f' K4 K$ m" L% p, i, S, B# E- K
颅首结构完整,脑中线结构居中,双侧放射冠多发片状低密度区,侧脑室前后角片状低密度灶,脑室,沟,裂,池扩张。
$ J& v' Q2 X! l- g诊断:1双侧放射冠多发腔陈性脑梗死/ y. k7 U% `) d) l
2脑白质病+ C0 R4 b6 G3 e- B' f- K
3老年脑萎缩
) T. o% Y9 D# f7 E9 z! y0 S把9月28日的出院总结放上
9 }% C4 p8 g ]$ S$ E( d# f入院时情况:
/ s2 p" ?/ x1 Q* o0 s& v8 |, D6 ]' H晕厥一次,双下肢无力6天
5 _; M! r) \4 Z% K0 }. k查体:血压100/70MMhg神志清楚,精神弱,理解力欠佳,言语略含混,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM, 对光反射灵敏,眼震(一)神舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率80次/分钟,律齐,第一心音分裂,未闻及病理性杂音。 腹软无压痛,双下肢张力增高。左侧膝腱反射略活跃,双侧BABINSKI征,CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。6 w- h' g) b& V& d
辅助检查:头颅CT9/12/2008中日友好医院)双侧放射冠多发腔性脑梗塞,脑白质,老年性脑萎缩。
5 l* h$ j6 d, ]! ^0 T' [$ o* ~治疗经过:
( w# Z- l' x3 c' M, D" V) B患者入院后完善检查, 头颅MRI 回报双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞,脑内未见明显转移瘤征象,考虑腔隙性脑梗塞诊断明确,予马来酸挂哌齐特改善脑功能、输血宁活血化淤以及别嘌醇片,碳酸氢钠降低尿酸,尼麦角林改善脑循环,胸腺五肽提高免疫力等治疗后未再出现明显头晕不适,请示上级医师,准予出院。
' w' S2 f% |+ }- }出院查体:血压120/80MMHG 神志清楚,精神科,言语略含糊,双侧瞳孔等大等圆,直径约3MM,申舌居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心脏无扩大,心率75次/分,律齐。腹软无压痛,无反跳痛或肌紧张,肠鸣音3-4次/分钟,双下肢不肿。肢体浅感觉对称,双下肢震动觉消失。双上肢肌无力IV级,双下肢肌无力IV一级,肢体肌张力增高。左侧肌腱反射略活跃,双侧BABINSKI征, CHADDOCK征,ROSSOLIMO征阳性。
) M$ o* K1 c( d1 R要求2周后复诊。' ~; c: d/ ~1 h2 H
* Y6 F( U* j8 Y9 t
在辅助检查里有一项: 头颅MRI, 老年性脑改变,脑内未见明显转移瘤征象,建议定期复查。双侧半卵圆中心脱髓鞘改变,左侧基底节腔隙性脑梗塞。右侧枕叶T2*WI 点状低信号,建议结合临床。颅脑MRA扫描未见异常' `% \' ?! W6 c5 C6 f6 T" p
* e6 X4 [& t& ~# N- M) x+ w2009年2月10日中日友好医院
1 S' @1 n% Z; l! Y7 {AFP 1.4; @8 F+ v, C7 r; k6 o
CEA1.26;( j4 {3 k; Z" f5 H+ o( h
CA125 15.52
5 Y4 a& Z/ I" f/ ]CA199 6.47 % C7 A/ D9 D0 _7 e/ |* l" c, e
CA153 25。66 标准值小于等于25,除这项偏高其他正常。* E# E+ ?; M. m& A
其他血常规
( f* `$ s, k" t3 t. v+ w尿酸、血糖、钾、纳、氯、二氧化碳、总钙、总胆红素等全部正常。8 D; F3 n* H6 S @. X
CT 检查报告+ w7 e: z: ]- Y4 q! a
2月10日( h, W! V8 s: V: N6 W8 \$ a
胸部CT平扫 K1 y- T% z8 a, y' f9 T5 S3 q: H0 o
胸廓对称,纵隔局中,纵隔内未见肿大淋巴结,双肺体积可见右下肺毛玻璃样。左肺尖可见一点状致密影。气管支气管通畅,左下支气管不清。胸膜肋骨及胸壁软组织未见异常椎体内可见高密度灶。* w* v- p; [7 G! b8 ?- p
诊断:左肺尖陈旧性病变,右下肺间质性病变( O, y2 t' H; u3 e
2.37-39层面内椎体内高密度灶。结合老片,以由此改变。2009-8-6
U9 U- E( W( K$ U1 \" [) G静脉注射Tc-99m-MDP 25mCI, 3小时后行全身骨扫描,前位、后位采集,影像所见:全身骨采集完整,图像清晰,T3、9椎体及右后第8肋局部可见不规则的不同程度的放射性浓聚灶,颈椎左缘轻度放射性浓聚,左前第三肋与软骨交界处可见一点状轻度放射性浓聚,其余诸骨放射性分布未见明显浓聚及稀疏缺损区。与前次显像(08-12-12)比较,右侧3、4、5前肋、左侧6、7前肋浓聚灶消失。T9椎体浓聚灶范围扩大,T3 和右后第8肋为新增病灶。7 Z0 R; v7 h/ r$ U+ ~8 S7 @6 K
检查意见:1。全身骨现像示多发骨转移+ `$ ^& l4 e* n" y+ K ~. T1 K+ E+ ?5 }
2。颈椎和左前第3肋局部骨代谢增加,考虑良性病变。AFP 1.38 参考值 小于7
/ @4 }/ i2 Y% p0 X) O3 C0 N, A4 T" H' u0 t; |# A" _
2009/10/28 血5项指标检查; |6 O+ h1 w r6 k: C; ?& D
- t A7 }% a& o: ?2 a) P4 \CEA 4.13 参考值 小于5 2 \* ?7 N% E5 R1 [, p0 ~" ~* |3 n
CA125 16.64 参考值 小于35
0 ?% U0 m& B$ ?+ {$ PCA 199 9.71 正常值 小于27
0 O, _1 F% ^0 J, o; S- |CA 153 58.59 参考值小于25,
2 `# k5 ?# q% I" g# z! S; H7 G
& e3 ?# t$ j" n9 }
/ J, |) ^* d1 W- Y9 ], h, N感觉应该是病情进展了,可是妈妈拒绝拍CT,不接受进一步治疗,很头疼。, G( i6 [+ n3 h) G
2010 .04 .094 T) c! y7 T7 L) d
AFP 甲胎蛋白 1.97 < 7.0
. Z* a' @) D' V6 E5 n3 X6 @CEA癌胚抗原 4.49<5.0
( U( \! K1 L. h9 J6 z5 A% VCA125 血清CA125测定 17.69 < 35
4 M U2 l) R' tCA199 血清CA199测定 9.58 <27
' a; t, p- f! R8 ECA153 血清CA153测定59.66 <25 (高): N& r2 U& H' ]$ d) d, X, z: \
0 `! N7 F- M9 ?6 {5 h' y6 @还算稳定, u; N% C1 c3 D9 |7 y
2010.8.31
5 f: H5 B. k' z9 y# yAFP 甲胎蛋白 1.96 < 7.0+ n7 ]' v# _. t
CEA癌胚抗原 10.56 <5.0 (高)
1 Q- E/ @. X$ c/ u/ G, dCA125 血清CA125测定 19.08 < 35; X" ?4 U3 n. E: F! e2 L) V
CA199 血清CA199测定 11.81 <27# ^8 }0 T9 Y: M$ h
CA153 血清CA153测定101.70 <25 (高)3 k( G% m8 ]3 S) F
# j4 ]0 y& j4 r, t. OCEA的超标让我们必须重新选择治疗方案
5 t$ y$ k$ O; z' B+ B6 b. Q X" u* v5 N) f
: t& M6 b# k1 T' J6 O* j7 R6 s
2009. C7 r9 J, t% ^( l% A$ \
当然在化疗当中还穿插了吃中药来调理( 张代钊; 朴丙奎)的药,而且还在化疗无效的时候采用了王振国的冲击疗法3个多月。买过双灵固本散,买过中科院的灵芝孢子粉, 各种营养药。我写的只是化疗的一部分。因为妈妈脑部放疗的时候我没有在, 她的全脑放疗的记录找不到了。我记得应该是2007年初进行的。放疗后病灶消失。<br/><br/>因为在外地出差,所以让爸爸陪妈妈去看大夫,如果是骨转移或者病情进展就做些化疗,我想的方案是泰索帝加顺铂。一个月一针博宁。然后加点胸腺五肽的营养针。但是妈妈问回来,医生说不能确定骨转,病情进展也并不是很快可以再观察2个月,先再吃两个月的易。<br/>我对这个说法表示怀疑,第一已经能从片子的对照中发现病情进展,另外如何确诊骨转?我妈妈说感觉骨头疼,骨扫也做了,怎么就不能确定是骨转呢?很莫名其妙。<br/>目前已经吃DCA10天,妈妈感觉胸部铁板样的压迫感缓解,感觉DCA有效果,她还喝猕猴根煎的水,吃猕猴桃,易也吃。但是我还是想听从憨叔的说法, 先做个小化疗。但是医生不给做怎么办呢? 今天妈妈又跟我说最近练郭林功,感觉腿没有劲,而且腿的骨头特别疼。但是骨扫并没有发现腿部有异常。她说去年秋冬季也是这样的,天气暖和就好转了。我不知道这是不是关节炎。请大家给个建议,我该不该不听医生的话,提前去做化疗? <br/>妈妈说医生说没事了做什么化疗,还拿了一个从医院拿的叫安体舒的宣传材料给我,说这个不错,你问问这个东西怎么样,好像比易便宜。我当时就绿了,双灵固本散的当还没有检讨自己,谁说什么都信,跟我爸爸一样。有一个卖安利的跟我爸爸说,什么肺主大肠,他们安利能够给调好身体,提高免疫力,可以治疗癌。我当时都快晕了。安利都来抢癌症病人的钱。我买了一些安利的比如B胡萝卜素、蛋白粉2桶(我妈妈根本不吃)美国其他牌子的保健品若干。比如大蒜精华; E硒葡萄籽精华; 善存; 硒; 大豆精华; NONi 等等; 很多很多的保健药。但是如果保健药能治疗肺癌,那么病人还受那么多放化疗的罪干什么?
" w5 u+ r1 u+ P# e' V+ K( R我也在这里继续记录妈妈的病情,也好和大家一起讨论,跟大家学习。 |