请教seacat版主，也请大家帮我出主意

几次看了置顶的主题帖，都没勇气看完，感到心情沉痛和惋惜，不知道您现在的心情平复了没有。
我父亲心脏病去世的一两年，我的心情都很伤心，不忍回首。

我妈妈在2013年5月做了乳腺癌手术，当时67岁，|||c,21个淋巴结转移。中等分化，her2++，fish实验没有扩增。当时没做新辅助化疗，tc方案8个，放疗。内分泌来曲唑，没吃口服化疗药，其他中药，糖尿病胰岛素。

在2013年11月，2014年2月核磁共振查出骨盆疑似骨转移，两次骨扫描没有明显异常，在2014年2月每月注射双磷酸盐。2014年5月30日，彩超与增强ct提示疑似肝转移，主要有一处1.5cm*1.8cm,其他好像还有但不明显。找放射科医生复查看片也是疑似。现在医生让做petct或者观察一个月复查彩超。考虑到治疗这一年做了5次胸片，2次骨扫描，2次增强ct，以及经济原因，我们选择了一个月后复查。

我不知道这样选择是否错过治疗黄金时间。我妈妈现在精神状态还可以，做肝功肾功也大致正常，身体除了腰酸其他还可以没有什么不适，每天大约走5公里散步。但我也知道很多病情恶化急转直下，想珍惜抓住现在的宝贵时间，但不知道做什么，彷徨惶恐，心里焦虑又不知道该怎么办。另外我家的经济情况储蓄15万，再多就要卖房子，因为是70年代末的老房子，估计也只能卖十几万。想把钱全部用在治疗刀刃上。

很冒昧的向您请教，在您的抗癌过程中，有什么心得体会，让人少走弯路？有什么值得吸取的教训？哪些做得很好的经验？
以及我现在这种情况当务之急应该做什么？做哪些准备？

肿瘤标志物，ca153在第四次化疗后就一直抬高，从2013年7月15日22.6到2013年12月25日38.5，正常值范围最高21。cea也是同步抬高，从3点几到5点几，正常值范围最高10。最新2014年5月30日ca153,45点几，cea5点几，均比12月25日略有抬高。

请把手术后的免疫组化结果贴上来看看。

手术淋巴结阳性率很高，估计是术前已经有转移灶了。

免疫组化，CerbB-2（2+），er 80%（+），pr 10%（+），P53<5%(+),Ki67 60%(+),E-cadherin弱（+），P120细胞膜（+）。

侵润性导管癌，||级6分。
腋窝及高位组淋巴结见癌转移（分别为18/27、3/4）
前面说her2++记错了，是CerbB-2（2+）。her2基因无扩增。

谢谢nsxz的回复。{:soso_e160:}

我觉得HER2很可能是阳性的，虽然FISH结果是阴性，但KI67很高。


房子也别卖了，真转移了是治不好的，卖了房子流离失所更可怜。

一个月后再复查，有条件做一次PET CT。

如果真转移了，建议再穿刺取病理，看看ER、PR、HER2、C-MET的状态。

阿霉素这个化疗药术后化疗没用？心脏不好吗？

seacat 发表于 2014-6-12 17:18
阿霉素这个化疗药术后化疗没用？心脏不好吗？

不知道，没问主治医生。心脏在2013年前有一段时间出现很频繁早搏现象，三次动态心电图没查出问题，吃了很多药都不管用。然后停药症状就消失了，过了几个月就查出了癌症。

我猜测，因为岁数接近70岁，耐受来说tc方案较轻。化疗方案是好细胞，坏细胞一起杀，还有自身免疫力，生活质量问题。

冒昧的问您的抗癌过程中，有什么心得体会，可以避免治疗过程中那些陷阱？如果时间能够倒流，有什么补救措施？有什么值得吸取的教训和好的经验？
以及我现在这种情况当务之急应该做什么？做哪些准备？{:soso_e160:} 在我妈妈身体状况还一般的时候。

现在看看指南，了解基础知识。

现在怀疑是有转移了，如果肝脏的疑似病灶能穿刺最好穿刺。

指南去年就看过了，看来您是上夜班了，注意休息，谢谢您。

指标如果还是继续升，可以用2992试试，联合来曲唑。2992剂量减到50mg。