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本帖最后由 weimj321 于 2014-7-21 16:01 编辑
7 c+ ?1 N- `/ l7 d, w/ B; u* G: n. ]5 }
我妈妈由于爬楼梯气急两月,于今年6月13日去南通附属医院心内科检查,发现心包积液。. c; i7 ~" I3 ]! j, A5 y0 q
后来进一步检查后,发现胸腔积液。. ^7 F! ^9 W& c
从抽的胸水中做了胸水液基脱落细胞学图片:找到癌细胞,倾向于低分化腺癌。建议细胞块免疫组化进一步分型证实。7 B- q2 F) i7 l: d; K. D6 k
胸腔积液比较多,前后共抽取了2000多CC用来化验。由于细胞数不够,一直没好做免疫组化。3 r) e& ?- v! h/ @5 u' J
胸水常规检测结果如下:
% }5 Z9 g6 _8 j6 H3 e! _ 颜色:红色
5 N6 n! X- X z 透明度:浑浊
: X. X9 k/ W$ d 细胞计数:5200/ul& \1 j/ ^( m9 J4 [" k3 G
多核:10%
0 H- A5 b1 x, v5 P2 e单核:25%/ M( R7 X* [0 [# Q1 n7 S
内皮:65%: |4 h3 d) _/ D# R) h$ E( r6 Q
比重:量少
( J2 d. I6 t5 P; {. G- h李凡他实验:阳性(+)* l( r+ a; s# O2 B
/ C/ F2 k1 E% `1 K0 S0 t% N+ p 胸水CEA系列检测结果:
% }/ E5 I& l8 S9 n" {) Q& X 甲胎蛋白AFP:1.23ng/ml4 Z$ H: @- g1 b8 d. S, [
癌胚抗原CEA:>1500ng/ml
; u( z: ?6 f/ r血清铁蛋白SF:>2000ng/ml& d) a* m" [6 h( T; U! ?; }
鳞状细胞癌抗原SCC:0.54ng/ml
3 A8 U2 b/ x" r CA199:>12000U/ml
5 }$ `* X3 _0 |4 N& `$ Y( x. `+ R CA125:>10000U/ml: C" \; P3 _& s9 T
CA153:46.5U/ml5 D! P4 s$ u1 g: z0 C
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):>100ng/ml
: I3 z/ c" T1 `. F3 v5 T0 b
7 b8 ~" J5 w8 X7 x5 c全血CEA系列检查结果:& p7 O; I. t; y5 y' v$ w1 Y
甲胎蛋白AFP:2.17ng/ml (参考范围:0-8.78)7 [! ]9 B1 l# [! T4 h Z: m* D
癌胚抗原CEA:>3.7ng/ml (参考范围:0-5.0)
3 j" \' j* G. o" t: K血清铁蛋白SF:>210.3ng/ml (参考范围:4.63-204)
. o4 g8 _9 \+ a 鳞状细胞癌抗原SCC:0.48ng/ml (参考范围:0-1.5)
3 U6 v7 s) v' u1 W1 E! ZCA199:45U/ml (参考范围:0-37)( {) e! n: ]0 O- @" z2 ?' p; N6 ]
CA125:132.6Uml (参考范围:0-35)7 E# t: n( w. j
CA153:16.6U/ml (参考范围:0-31.3)5 H0 E# Y! r# B5 Y* G
细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1):4.66ng/ml (参考范围:0-2.08)
4 }: @1 E- b5 q" z# l
8 O$ `( J4 P1 ^: Z6.30开始第一疗程的化疗:培美曲塞加顺铂 S }0 _9 _. I. \9 `
7.19白细胞偏低,打了升白针 c; [: A. [5 x
7.22准备第二疗程的化疗:培美曲塞加顺铂0 z0 F% v6 C3 m: f2 l
4 I d" j ?) f& O L8 v2 v
- Q( J( S, y# J8 F6 ` a1 E6 \# R8 f' [. a0 A
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共29条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 16:01
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5 T6 ?1 F, B ^5 P) x, r是抽的2000多CC的胸水。做了胸水常规,胸水CEA系列,胸水AD+LDH,胸水三物定量,基因检测。两次免疫组化都没好做。 |
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' z3 v/ \2 i5 v% `+ Q# s
21突变。我想考虑吃易瑞沙,不知道为什么医生叫先化疗。。 |
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医生是按照指南进行治疗,靶向药做为二线治疗。但现在认为有突变,一线可以直接靶向。21突变很好,可以直接易瑞沙或特罗凯。身体状况可以的话,培美+卡铂副作用小,腺癌有效率高,也是一种考虑。 |
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' X* z( t2 x/ D3 ^$ K$ E! V医生用的是培美曲塞加顺铂,不是卡铂。听说卡铂副作用小。不知道要做几个疗程。两个疗程之后是否可以直接换靶向?是否要重新做基因检测?如果培美曲塞加顺铂有效,是否要继续化疗下去? |
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# q, D9 j& _2 {3 ~0 [如果有效可做4个疗程,改靶向。 |
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- Q+ R( F$ u0 z3 `/ l4个疗程会不会太多了啊!如果有效的话,培美曲塞单药维持好?还是靶向好呢? |
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我觉得基因已突变,还是吃靶向好,副作用小,您家老人很幸运的,手里有效的方案那么多,会很快康复的,现在是靶向治疗,还是培美曲塞维持治疗?
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