肺腺癌-骨转骨水泥-射频消融-化疗六次-基因检测全无突变-易试药有效-服易3个月后准...

6 Q, U% Q( h; M2 A7 W
我家的病情
% Q; p" y. |7 h病情的发现经过了好长的一个阶段，大约3个月。
先是腰背疼，后来右腿痛，腰背疼得不能坐，蹲着还好点。腿上出汗很厉害。
  \. g2 W" x6 A5 C以为是坐骨神经一类的疾病，去做了按摩，推拿，热疗…..。
（这种做法只能加重病情）
不见好转，就去拍片，正值春节，只能等到节后，又拖了一段时间。
* {  C( t! A6 ~. x6 J
1 L, x  z; Q  g3 t8 a2 u% C% b2014.1.13去上海市东医院检查，放射诊断报告如此描述：
% ^4 H" _1 G# [7 ^3 |腰椎退行性改变，L3椎体骨密度欠均匀，请结合临床。
此时以为只是骨头方面的问题。

谁都不会从得癌症方面去想，（医疗知识太缺乏，身体太好）
当病痛并不因为时间的流逝而减弱时，就去再度检查。
2014.2.7去上海市东医院做核磁共振，诊断报告的结果是：
腰椎T11.T12.L1.L3.L5.多发异常信号，转移灶可能，亦不排除其他。
医生嘱去做PETCT, 此时大惊失色。
, o9 K9 U* M4 K
! J) S& E4 g, f" I( a- t( A0 d4 Z当天去长海医院做PETCT，三天后拿到检查报告
一．检查所见
1.   双侧颈部见炎性淋巴结影。
* C& J/ D: j. G# ?# K4 c2.   右下肺斜裂下见一直径3.8CM节结影.边缘见分叶SUVmax9.6
# m( Q. |, c! O2 ^/ w+ j3.   两肺内散在多发小节结影.
) Z8 _* Z3 w. t4.   纵隔及隆突下见多个肿大淋巴结伴代谢增高SUVmax11.6
* i( P% K0 i, S  _3 {5.   右肾内见小囊样低密度灶.
6.   部分椎体边缘骨质增生，脊柱多发椎体及附件，双侧髂骨耳状面，右侧髋骨臼骨破坏
4 ?, M( }8 ^8 p: _    伴代谢增高SUVmax7.3.
二.  诊断意见
1.   右下肺结节代谢增高，考虑肺癌伴纵隔淋巴结转移。两肺内转移，多发骨转移。
% l/ Z$ H) L9 Y* y* q2.   右肾小囊肿。
3.   脊柱退行性变。
   严重到已经晚期。
% Z1 \( |: S& {/ y
$ Q2 }* V) \$ |6 P: F
- Y) E9 n5 P: X* j: Y  x

我妈妈也差不多是这样才发现生病的，加上平时也是有腰酸背疼的情况，根本不会往癌症方面考虑。

是啊，怎么不早点去看呢，
* ]: x5 Y# U- |2 m3 Q2 x/ n

我妈妈刚开始也是肩膀痛，还以为是肩周炎，结果是肺癌，不过也不用自责，谁又能想到会是癌症呢？积极治疗才是上上策。

7 C) q& _3 _! U1 Z, V4 S5 E8 D是的，积极治疗.

我父亲开始也是肩膀疼，以为是肩周炎复发。。。。

我家也是肩膀痛，以为是肩周炎，后来感冒挂盐水吃药老不好，村里医生说去大医院查一查，一照ct,晚期肺癌。

5 W- S+ w' I  @0 O
: h6 R/ ~$ d0 }, J' V# f9 R6 P- g治疗记录
/ r- ~7 u, e# T5 M5 ^入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）
9 f% Y. K2 I# K9 A& m8 e) l( w  V
+ y! I5 t8 x1 d( v8 T  Z2014.2.18   化验结果：  CEA    815.40ng/ml
                                   CA125  19.55u/ml
5 q3 i2 P8 r# X2 ]* G                                   CA153  234.30u/ml
                                   CA199  15.77u/ml
8 c3 N, S8 i  Z- m: Q6 H9 ~                                   AFP甲胎蛋白  13.53ng/ml
8 q2 S. P* H  }+ \$ h# N
1 P* \( K4 d# \8 ^2014.2.18   GT超引导下穿刺活检
6 i  H; ~+ [5 i. n           同时经皮肺肿瘤 射频消融治疗
2014.2.21         经皮T11  T12  L3椎体成形术（骨水泥）
" B+ R' E" W" Z# d( P) D
6 R0 K: j6 a8 A, j) w2014.2.21  右肺穿刺组织免疫组化标记结果
+ F$ i8 d3 @: |           CAM5.2(大部+)    Muc-5（个别+）   CDX2（—）
           CK7（个别+）     Map-A（+）    P53（—）
           CK20（—）       TTF1  （+）      P16（—）
           MUC（—）        CA19-9（部分+）  Ki-67（60%）
4 e5 M/ T1 x4 g6 M! m          诊断： （右肺）粘液性腺癌，增殖细胞活性中等表达
. G% T- p: w/ v) W' J
          镜检： 癌组织呈腺管样排列，细胞立方体核异型，浸润生长


' L8 Y9 x, Y# k+ H3 N0 ^% a2014.2.28        入上海长海医院（第一次化疗）
) l: f/ R4 u+ ]" _: x' ~0 y         入院诊断    右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
            CEA   894.54ng/ml     CA199  19.01u/ml
2 N0 @! {3 o7 ]4 I+ d2014.3.3           以AC方案（培美曲塞二纳750mg d1+卡铂500mgd1）化疗
           同时予以保肝护胃止吐等对症支持治疗.
2014.3.4    出院

. h/ x& y. |2 H* ?' x2014.3.23   入上海长海医院（第二次化疗）
# A5 \* V- v& b: ~, T           入院诊断：  右下肺腺癌T2N3M1b（骨）IV期PS评分2分
, w, f1 ?$ X1 ?& W8 Z1 C6 ~+ a                       CEA    1340.98ng/ml    CA199    22.59u/ml
               心电图提示：  窦性心动过速
  }. e. T% _, P" k+ v6 r6 P          予以CA方案（培美曲塞=纳750mg d1+卡铂500mg d1）化疗  
2 d- u+ M' _# I8 ?! \( S                  同时予以保胃护肝止吐等对症治疗
! p; ~, s3 r- _9 f+ Y! z                   并予以唑来磷酸静滴抑制骨质破坏
2014.3.26          出院
6 _- R7 Z* t: u6 H) W
2014.4.13         入上海长海医院（第三次化疗）
入院诊断： 右下肺腺癌T4N3M1a（肺）1b（骨）IV期PS1分
) @. G3 `  k- Z8 h; M* K             CEA　　1209.91ng/ml    CA199    13.80u/ml
( z( g" L6 V5 J5 S                   胸部CT：右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
            B超：胆囊息肉
            心电图：窦性心动过速
$ U2 V# {5 c7 c* D5 P8 s$ }2014.4.16             以AC方案（力比泰750mg d1+卡铂500mg d1）化疗，
             同时予以保肝护胃止吐增强免疫力对症支持治疗
             并予以唑来磷酸抑制骨质破坏
7 O( |3 ^& }- B0 z1 J. [) y. u$ v2014.4.17         出院

/ h( V& J6 l$ y% k
+ ~  L+ i! Z/ T6 B) R7 E: t. X2014.5.9    入上海长海医院（第四次化疗）
           入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
                    CEA    690ng/ml
5 O; W3 @! f: H4 Q                    胸部平片：右下肺肿块影
                       肿块较前相仿
9 A5 W5 D$ V- m: o; B: B2014.5.11    予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
           同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
9 V8 u% D: p5 R3 s! l2014.5.12    出院


2014.6.4        入上海长海医院（第五次化疗）
         入院诊断：右下肺腺癌T4N3M1  a（肺）1b（骨）IV期PS1分
              CEA　293.71ng/ml    CA199  8.46u/ml
               胸部平扫： 右下肺癌伴两肺多发转移瘤可能大
0 y7 d4 }  U: o5 A* C. U6 G          较前片大致相仿
: L: `) h3 g2 b) z2 Z3 ]* r  w- J2014.6.6   予以AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.6.7   出院

" G! t" u' }* M% ?9 A2014.7.2         入上海长海医院（第六次化疗）
          入院诊断：右下肺腺癌 T4N3M1 a（肺）1b（骨）IV期PS1分
           CEA　144.78ng/ml      CA199   6.43u/ml
5 F! e3 t4 l' u( U7 ^                胸片示： 右下肺肿块影
3 s; B, J& k8 V7 Y5 A& p          心电图： 窦性心动过速
  F6 _8 b9 Y% U+ k            B超示： 胆囊息肉样变
0 L0 m) F6 h; T8 Z1 x2014.7.4   予AC方案 (力比泰750mg d1+卡铂500mg d1)化疗
8 j, F; R7 a3 o6 b2 u8 c          同时予以保肝护胃止吐增强免疫力等对症支持治疗
2014.7.5        出院
( i  O! c* A# v: I: O
/ r8 ?" C- G( {2 e 以上六次化疗结束


6 t' b, n, m# Z2 \! E2014.8.14  检 测      CEA    287.27ng/ml
                                CA125  10.50u/ml
                                CA153  30.7u/ml
                                CA199  10.52u/ml

  M" p, O# c0 o# z, b, t
: g! Q, }" }" L# J4 [0 E$ ^5 G                2014.3.28  做了肿瘤个体化诊疗靶标检测，（标本类型全血）
          结果显示：18  19  20  21全部无突变
          免疫组化没有做EGFR  VEGF  HER-2
5 v: z/ X& M, ~; z
# o% R- y- f7 M- I8 q% |& j& C+ v2014.8.21   开始服易瑞沙（正版）
1 t3 q' j- f! x; U0 d           在服易期间，经常腹痛腹泻，拉的时候头胀痛.
7 o1 ^, H* d6 {$ X5 I% R                 鼻子干，有皮疹，有点头晕.是头晃着疼。

2014.9.10   服易瑞沙21天检验
# J' s2 p  d% p7 j) S              CEA     137.35ng/ml  下降53%（原287.27）
              CA125   9.3u/ml
                     CA153   18.5u/ml
                     CA199   4.21u/ml
3 w& e6 w% }1 g. G, K                     AFP 甲胎蛋白    15.55ng/ml
             盲试易瑞沙居然有效.心中暗喜
5 `3 ^* d+ [7 C6 t
8 b% t) T4 S( F% ^
  f0 x7 v5 f7 C5 l; \. ^+ n5 ]疑问：第六次化疗可能没有效果，CEA144.78上升至287.27  升幅50%，
, c! C3 t7 |* I, S' C. M2 n      是否已经耐药？

* f* m$ \8 f  {, J* V6 D' A8 {, G疑问：原来右下肺腺癌T2N3MI怎么第三次化疗后变成T4N3M1了呢？

6 m, [+ T: n8 v2 Q+ n1 ~5 B2 ?2 p疑问：AFP 甲胎蛋白15.55ng/ml . 长海医院的AFP参考值8.78ng/ml.
         按长海医院的标准，高了一倍.
         可记得AFP参考值应该是20 ng/ml
& ]1 G4 w9 v1 w* x: [2 ~' s         

; O: u4 y2 m; V( |      
$ ~4 a/ K4 o$ X' X& O

& j0 d& s9 s6 a, [3 H& }( {4 j

垅田楼一 发表于 2014-9-27 22:18
8 ~3 d$ ?7 P) w3 Q+ ?9 l( R9 m治疗记录
入院上海市公共卫生中心
2014.2.17   入院诊断：支气管肺癌     CT2N2M1（骨）

( W, {9 M' N* x: U; c基因检测全无突变
/ N. X" l  k1 \8 p5 e2014.8.21     试服易瑞沙21天    (CEA287.27）
+ \) M( R; ?: z9 u2014.9.10     检测CEA                 137.35  降幅53%
2014.10.10    服易31天检测CEA    42.19  降幅70%

5 {" ]' a2 q  P4 {& _, K' T( [以上共服用51天，

年龄大了，半年一次体检。