癌海浮沉，谁定生死 ——之五：罪的工价乃是死

    从四年前开始，我就一直思考这个问题：癌海浮沉，谁定生死？

    这问题的产生是我看到无数的癌症病例的发展和结果与我预测的截
然不同，一例一例的突然变化，让我目瞪口呆，让我震惊不已，让我
觉得匪夷所思，让我梳理不出任何头绪。

    之后，越来越多的病例在我眼前逐渐突显出不容置疑的定人生死者
的存在，突显其绝对的权力和无人能及的强大。
   
    很多次想把我这些的观察和思考写进我断断续续地写的《癌海浮沉
杂思录》，作为杂思的一部分，只是总觉得这样的主题实在太重要太
巨大，“杂思”的形式无法充分承载，倒不如另辟专题，专门讨论，
这样就可从容得多，而且可以采用互动形式，我愿意尽我所能回应参
加这主题相关的讨论意见。

    我想，当我们弄清楚“谁定生死”之后，我们便可选择一条生的道
路，接受定人生死者的怜悯，那时，癌海的痛苦，险恶，诡异，沉沦
便不在话下，并逐渐远去，我们则可抵达美好的彼岸。这是每一个在
癌海浮沉着挣扎着的人以及他们身边的亲人都可以做到的。

    这作为这个专帖的开篇语吧。

之一：医生定生死？

    我在肝硬化十年之后进入失代偿期，那时的医生早就定了我必死，
时间以天数计算，大出血，大感染，不省人事，全身僵直……医生的预
测是合理的，但医生的权力是有限的，那些定我必死的医生只从他们
的行医经验出发，他们并没有能力让一个未到死期的我按他们的预测
真的死掉。结果我的家人让我接受肝移植手术，立刻就从死的边缘转
到生的境地上来。

    这事让我在后来的心目中把医生的能力降低，包括医生的判断能力
，我认为也极其有限。

   移植术后第二年发生剧烈排斥，肝功濒临崩溃，住院治疗排斥一个
月，毫无起色，我莫名奇妙地想起免疫抑制剂服药的禁忌，直接用西
柚汁送服免疫抑制剂，结果药物浓度升高几倍，排斥迅速被逆转，肝
功复原。

    这回化险为夷既不是医生的作为，也不是我自己精通药理和免疫学
，我只用禁忌作为必须的手段，我为什么会这样做？我自己也不知道
，那时自己的解释只是瞎碰瞎撞，或“冥冥中“注定我产生用西柚汁
这念头，实际只是我的死期未到。

    肝移植3年半后，我被确诊为肺腺癌，4期，医生再一次要定我生死
，斩钉截铁地向我宣布：接受化疗的话，可以活一年零三个月，不接
受化疗的话，只可活三个月。

    之前经历的危险是肝病和肝移植术后免疫排斥，现在经历的是癌。
谁不知道癌海的艰险和绝大多数必死的结局呢？倘若医生不是宣布三
个月和一年零三个月，而是宣布三年和五六年，我会乖乖接受医生的
判辞和安排，然而医生宣布我的存活时间太短了，短得让我产生破罐
破摔的冲动，三个月和一年零三个月有什么区别呢？只是多呆一个春
夏秋冬而已，于是我宣布医生这回定我死期同样很荒唐，医生没这个
权力，也没这个能力。

    像我这样被医生定死期的癌病人尤其是肺癌病人多如星辰，医生为
何喜欢定人死期？是企图事先强调癌症难治癌症无治而突出他勉为其
难吗？到了死期人还不死，那是医生的英明，到了死期便死或未到死
期就死的，那是医生预测的准确，是非常合理的结果。

    在我看来，医生没有定人死期的预测能力，更没操控人生死的能力
，如果医生不认识到这一点，是非常可笑的，医生把自己当作汽车修
理工，把人看成汽车，哪台汽车可修理延长使用期，哪台汽车已经无
法修理只能报废……汽车为什么不等于人呢？因为汽车是死物，没有灵
，也没有魂，而人有灵，有魂，有体，专门从事修理的医生当然弄不
过来，因为医生的灵和魂等同癌症病人的灵和魂一样，不会高出一丝
一毫。

    因此，医生是没有资格定人生死的，接受医生定死期的便很冤枉，
很弱智。我庆幸没接受医生的所定，不至于早早失去癌海浮沉的资格
。

    告别了不能定人生死的医生，接下来的癌海浮沉，谁定我的生死呢
？摒弃了医生，就只能靠自己了，也就是说由我定我自己的生死了。

    我有能力定自己生就能生吗？我这个老病号倒霉蛋除了比别人多出
灾难和不幸，还多了什么？我即使在别人面前夸夸其谈，好像很乐观
豁达的样子，好像成竹在胸的样子的时候，我内心却茫然，凄然，我
自己清楚知道，我只是有一天过一天，有一招使一招，什么时候没招
了，就与别的人一样一命呜呼。

    医生不能定人生死，人自己能定自己生死吗？这问题下回再详细讨
论吧。

中国的医疗条件过于恶劣，医生太忙，加上治疗手段有限，就那么几板斧

都是流水线治病，有限的几板斧使完了就不管了，

根本不会考虑病人的感受，也不会考虑病人的身体承受能力

病人的本钱是身体，而医生并不珍惜这个本钱，导致很多人的本钱被过度治疗提前透支了

包括用药，是不是真的就一次用到底，直到完全耐药为止。还是可以中途更换方案

这些都是太个性化的事，真的需要病人自己来好好考虑

终于登陆进来看到心中大神憨叔了

憨叔你好，在这里抱歉的打扰你。因为我的问题比较特殊，目前全部处于自己给妈妈试治疗方案，金燕子金姐给了我很大的帮助。现在想向您咨询一下，到底可不可取？ 病情是这样的：2014年4月妈妈出现后背疼痛，医院检查确诊骨质疏松，骨密度-4.0，在接下来的半年时间中医，西医到处看，病情没有缓解，还严重了，到2014年9月16号做pet筛查，发现肺部肿瘤，多发骨转，接着做病理，气管镜取病理失败，由于妈妈状态差，在病理没出来的情况下，医院只给开止疼药，于是在金姐的指导下，我依然决定盲试易瑞沙，9月20号服用第一颗印版易瑞沙，到现在9天了，疼痛状况缓解很多，躺着基本不疼，站立和坐着后背还是疼；另外在医院期间，9月19号，我强行要求医院开了骨转针，唑来磷酸。所有治疗就这些，现在有两个问题想请教憨叔：1、疼痛缓解是易的作用还是骨转针的作用；2、后背的疼痛会不会有其他的问题，是不是要立马介入治疗，看了一些贴子，建议放疗。我是新人，请憨叔指点下，谢谢！另，我妈妈这几天胃口比之前好很多

憨兄又出大作啦,您命在您不在天.在抗小癌的路上,我一直坚信越努力越幸运!

期待更新，憨叔的大作总是能鼓舞病人和家属

帖子发表一天时间，阅读的人120多，跟帖的寥寥无几且不完全与主题相关。
或许这个话题太沉重，让人不愿意面对？
或许这话题太复杂，让人无法不迷惘？
或许这话题属务虚，让人觉得不如务实的有用？
不管如何，我会把这话题继续下去。

看完文章。憨叔说医生不能定生死，说的很对。每个人的DNA都不一样，每个人都有不同的路。期待憨叔的下一篇。

就是不晓得怎样接您的话题，且看您下篇怎么说

心中豁然开朗，病来的时候患者没有选择，治疗的手段患者和家属可以选择，医师的生死论除了扰乱你的判断和搞坏你的心情别无他用，挺憨叔